名方廣用:桂枝甘草湯

發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。

  • 桂枝甘草湯方:桂枝、炙甘草

汗出過多,內傷心陽,心中陽氣受損則心下悸動,喜得按捺,故叉手冒心。方中用桂枝入心、辛溫助陽;甘草甘溫益氣、再助心中陽氣復生。二葯合用,辛甘化陽,陽復而陰濟,使心得以安寧。

桂枝甘草湯臨證運用:失眠重症

鄭××,男,46歲,患者最近三月來持續失眠,屢治不效,收入院。

診見其面色青、雙目布滿血絲,徹夜不卧,煩躁,在病房四周行走不休。白日喜獨自蜷卧,少言,少食,脈弦細,舌淡苔少。所服西藥甚多,中藥如磁朱丸,柏子養心丸,安神丸也屢服少效。

蓋失眠一證,無非邪正兩端,寐本乎陰,神其所主,神安則寐。或邪襲、或營虛,陰陽失交,則神不安而不寐。

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此患者既已養陰精,又潛陽定志,緣何不效?細詢之,方知其患病前,曾因著雨外感,自己大劑服蔥姜紅糖湯,得大汗,風寒得解,而不寐旋起。知其氣血失和,心氣餒虛,疏桂枝甘草湯一料試服:

桂枝12克,炙甘草9克,睡前服一煎。

次日晨八時,余查房,見其患者正在酣睡。同室人謂其昨一夜安眠。九時半,患者找余問還可服否。遂囑其再進二劑。以後經調理病癒而出院。

仲景桂枝甘草湯,為發汗過多,心下悸之陽傷證設。汗為心液,傷心氣則虛,桂枝甘草,甘溫相得,取法桂枝湯。但不用姜之辛散,棗之泥滯,芍之酸收,只用桂枝之溫,甘草之甘,法在和陽,其效明顯。

此患者之煩躁,斷非痰熱,與心中煩、心下有水氣而悸者有異,需在辨證上注意鑒別。

/完/

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