前庭神經鞘瘤的臨床特徵

前庭神經鞘瘤生在緩慢,最初3年年每年平均生長約1mm。腫瘤呈膨脹性生長,邊界沾清晰,.對周圍的的鄰近神經結構推移而不是浸潤,其疾病過程具有階段特點。

最初腫瘤在內通道內生長,前庭神經最先受到累及,進一步發展擠壓蝸神經。蝸神經受到刺激產生相應癥狀。

95%患者有前庭和聽力異常,單側聽力進行性減退菸至喪失為其特徵。腫瘤也壓迫內聽道動脈,造成耳蝸缺血性改變,從而導致突發性耳聾。

如果腫瘤生長超出內聽道。累及三叉神經可出現三叉神經的功能障礙,刺激感覺根引起面部疼痛,感覺根、運動根破壞則面部感覺減退和咀嚼肌萎縮。腫瘤向內側發展可直接壓迫腦幹移位,引起腦幹內傳導朿功能障礙;

向後壓迫小腦則出現服球逗顫及同側肢體的共濟失調。如果腫瘤更大,累及后組腦神經.出現相應的腦神經功能障礙及錐體束征。中腦導水管受阻出現梗阻性腦積水.表 現為顱內高壓征。

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