開放性腦外傷的治療措施

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開放性腦外傷：平時以非火器傷為多見，如刀、斧砍傷等，戰時由各種火器造成。

1.急救

（1）保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側俯卧位。

（2）迅速包紮頭部和其他部位傷口，減少出血，保護腦組織以免污染和增加損傷。

（3）防止休克。

（4）緊急處理危及生命的顱內血腫。

（5）應用抗菌素（頭孢噻啶,先鋒黴素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑），並常規注射破傷風抗毒素。

2.顱腦清創

顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷，原則上均應早期徹底清創。

3.特殊類型傷的處理

（1）靜脈竇損傷 術前充分準備，備血至少2000-3000ml，儘可能修復，可用人造血管或自體大隱靜脈吻合，處理確有困難，且有出血致死危險時，不得已才結紮。

（2）顱面傷 其主要併發症是腦脊液漏和顱內感染。臨床無急需手術指征者，應嚴密觀察病情。

（3）腦室傷 傷情多較重，清創時應清除腦室內血塊，摘除移動的金屬異物，反覆以生理鹽水沖洗，術後腦室持續引流。

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