「腫瘤標誌物」是神馬？

近年來癌症患者人數有所增長，癌症的發病率及死亡率呈現上升趨勢，不少人談「癌」色變。

其實，癌症的死亡率之所以高，是因為大多人在發現患病的時候就已經到了中晚期，錯過了最佳治療時間，所以預后較差。

在科學和醫療技術高度發達的今天，我們完全能在早期就發現癌症的「蛛絲馬跡」，早篩查、早治療。據世界衛生組織統計，癌症患者若能早期發現，積極地治療，患者5年或10年內的臨床生存率會有明顯的升高，甚至完全治癒。隨著檢測手段的不斷進步，配合常規的影像學檢查（B超、低劑量螺旋CT）等手段，二十幾種腫瘤標誌物為早期診斷癌症創造了有利條件。

腫瘤標誌物

是腫瘤細胞在產生和生長過程中異常製造的物質，當人體內發現腫瘤時，血液、細胞、組織或體液中的某些與其相關的「分子」就會相應地變化。檢測腫瘤標誌物，採用抽血的方式，方便、快捷。

隨著生物醫學的發展，腫瘤標誌物的血清檢測腫瘤的診斷和治療發揮越來越大的作用，比如有些早期腫瘤患者沒有明顯的不適，例如胃癌患者，所以很容易被忽視，但如果能早期發現，胃癌術後患者生存率可明顯提高，這就是我們常說的早期診斷和治療對於臨床患者很重要。

腫瘤標誌物檢查在腫瘤普查、高危人群的腫瘤篩查，腫瘤的鑒別診斷〔如診斷肝癌的甲胎蛋白（AFP）、前列腺癌的前列腺特異抗原（PSA）、絨毛膜細胞癌的人絨毛膜促性腺激素（β-hCG）〕，腫瘤複發的監測和預后判斷，治療監測等方面都發揮著重要作用。

一般來說，每個器官都有比較敏感的標誌物，如

診斷肝癌的甲胎蛋白（AFP）和前列腺癌的前列腺特異性抗原（PSA），對診斷相應腫瘤的準確率達到70％；

糖類抗原CA19-9（CA19-9）是腺癌尤其是胰腺癌、膽管癌敏感指標；

糖類抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌首選的標誌物；

糖類抗原72-4(CA72-4)是卵巢黏液性囊腺癌首選的腫瘤標誌物。

如果一次體檢中發現某個腫瘤標誌物超出正常範圍，也不必驚慌，因為不同的腫瘤標誌物的特異性也不一樣，需要參照其他指標綜合診斷。若血清PGⅠ水平和PGⅠ/Ⅱ比值均降低，需要進一步聯合檢測CA19-9、CA242、CA72-4、CEA等腫瘤標誌物，以增加胃癌的早診率。這樣篩查出的「陽性」結果再進一步進行胃鏡檢查，會更有針對性。

腫瘤標誌物與影像學、細胞學檢查配合，能夠增加診斷的準確率。如女同胞的腫瘤標誌物糖類抗原125（CA125）、糖類抗原153（CA15-3）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）等檢測結果偏高，可配合乳腺X鉬鈀和乳房與卵巢的B超、宮頸塗片檢查；有抽煙、喝酒等不良嗜好的男同胞，針對肺癌、膀胱癌、前列腺癌等項目，腫瘤標誌物如糖類抗原19-9（CA19-9）、角蛋白19片斷（CYFRA21-1）、PSA等檢查聯合B超、膀胱鏡、低劑量CT檢查則比較全面。

一般來說，標誌物輕度升高不等於患上了癌症。同樣，如果腫瘤標誌物在正常範圍內，也不能完全排除相關腫瘤的發生，腫瘤標誌物只能「定量」而非「定性」檢查，一般要10倍於正常值以上，才具有一定的診斷意義。因此一次結果不合格也不要驚慌，需要進行更有針對性的檢查（低劑量螺旋CT檢查、細胞檢查等）或者長期醫療隨訪。

癌症是可以早發現、早治療的，隨時了解體內的健康狀況，並加以積極干預，完全可以過健康生活，始終身體是革命中最重要的資本。