皮膚瘙癢就開始塗藥膏？小心病情加重越塗越癢

廣東之夏尤其濕熱，令人倦怠，偏偏真菌、細菌、蚊蟲活躍得不行，導致各種皮膚病高發。

中山大學附屬第六醫院皮膚科主任、副主任醫師吳良才表示，最近皮膚病患者明顯增多，面對皮膚瘙癢、起皮疹，患者依然最愛自行購買藥膏塗抹，不對症而病情加重才就醫。

指導專家

中山大學附屬第六醫院皮膚科主任 吳良才 副主任醫師

他提醒，真菌感染、濕疹、皮膚過敏其實用藥大不同，足癬亂用激素藥膏當心變嚴重。

1、足癬

足癬是足部真菌感染引起，目前的發病率為30%。足癬在老年人特別是有糖尿病等基礎病人群中高達70%。

由於患者經常用藥不當，以及塗抹方法不對，常常給人一種足癬不能根治的誤解。其實，足癬經過規範診治完全可以根治。

應對方法

保持雙腳處於乾燥、透氣的微環境，不接觸公共潮濕地面，不與他人共用毛巾等。雨天蹚了髒水，及時換鞋、洗腳並擦乾。

有基礎疾病特別是糖尿病，一定要控制好血糖，同時根據不同表現使用適合的抗真菌製劑。

對於肝腎功能正常的足癬患者，建議聯合口服外用藥物治癒率更高。伊曲康唑膠囊、特比萘芬片都是常用抗真菌口服藥，而外塗的聯苯苄唑乳膏、舍他康唑、阿莫羅芬、盧立康唑等藥膏效果較好。

2、腳臭

天氣熱對多汗族是一大考驗，有的患者腳出汗特別厲害，因此腳臭、腳癢。腳臭一般和多汗、細菌、真菌感染有關，部分人是因為所穿鞋襪的材質不好所致。

應對方法

建議穿透氣乾爽的鞋襪，透氣性是減少腳出汗的重要途徑。穿鞋襪之前，在腳上撒明礬粉、撲粉或達克寧散等藥粉可以預防感染。而撲粉有潤滑皮膚，減少摩擦與出汗的作用，對減輕腳臭也有幫助。

3、頭油頭皮癢

盛夏暑熱，皮膚出油厲害，油性皮膚者容易出現頭油、頭皮癢。這兩個癥狀最有可能是脂溢性皮炎發出的信號。

應對方法

勤洗頭，這時普通洗髮水沒什麼卵用，得用專門的脂溢性皮炎洗護劑，復方酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑都可以。

癥狀嚴重者應考慮有無感染，隨著養寵物的流行，人群中頭皮白癬發生率越來越高。

明顯感染者，需要加用抗真菌細菌的藥物。同時補充維生素B族、胱氨酸等。另外，在醫生指導下服用螺內酯或優思明，可以明顯改善油脂分泌。

4、濕疹

幾個月大的寶寶，濕疹反覆發作，當媽的好心塞。這種情況應考慮：第一，家庭中尤其父母是否患有過敏性鼻炎、哮喘或類似皮膚過敏皮炎；第二，寶寶如果出生1月內長濕疹，應考慮特異性皮炎。

應對方法

濕疹容易遷延反覆，一般以基礎保濕護理和外用為主。寶寶皮膚乾燥，可以塗抹弱效皮質激素乳膏，比如，氫化可的松乳膏和地奈德乳膏。癥狀比較嚴重，3月齡以上的幼兒，可以用藥效更強的丙酸氟替卡松乳膏或糠酸莫米松乳膏。

5、痱子

與濕疹一樣，痱子也喜歡欺負細皮嫩肉的嬰兒。熱痱一年四季都可以發生，以夏季更常見，癥狀更嚴重。

應對方法

穿透氣、柔軟、寬鬆的純棉衣服，天氣熱不要給孩子穿太多。治療熱痱，可以用艾葉煮水洗澡洗臉，並使用爽身粉。當出現瘙癢或灼熱，可以塗抹爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏。此外，無比滴、花露水等這一類含薄荷、冰片的外用藥也可以改善癥狀。

6、皮膚過敏

過敏常常是說來就來，能引起人們過敏的東西實在太多了。出現過敏癥狀，一般要考慮濕疹、皮炎、蕁麻疹等皮膚病。如果吃蝦蟹後過敏，皮膚通常表現為紅斑、風團，部分孩子隨著年齡增大免疫力完善後可以緩解。

應對方法

脫離過敏源，進行抗過敏治療，發作時可以服用氯雷他定。如果皮疹沒有改善，瘙癢加重，或伴有氣促、胸悶、腹痛等癥狀，一定要儘快就醫。

（通訊員：簡文楊）