年輕舒張期高血壓患者可不急於藥物治療,單純舒張期高血壓應該怎麼治療

成人收縮壓(高壓)≥140mmHg,或舒張壓(低壓)≥90mmHg時即可確診為高血壓

成人收縮壓(高壓)≥140mmHg,或舒張壓(低壓)≥90mmHg時即可確診為高血壓。單純舒張壓增高常見於中青年患者。

一、單純舒張期高血壓需要治療嗎?

單純舒張期高血壓,是指人體在標準狀態下測量的收縮壓<140mmHg,但是舒張壓≥90mmHg。單純舒張期高血壓在中青年的發生率較高,好發年齡為35~49歲。

近年來一些大型臨床研究發現,單純舒張期高血壓同樣是心血管事件發生的獨立危險因素。中青年單純舒張壓高血壓患者若不及時治療,同樣會導致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭和腎臟疾病。

因此,中青年舒張期高血壓應在醫生指導下儘早開始治療。

Advertisements

二、單純舒張期高血壓患者,應該選擇何種治療?

目前沒有專門用於降低收縮壓或舒張壓的降壓藥物。

如舒張壓小於95mmHg,可首選非藥物治療。降低體重對舒張壓影響更明顯。例如,一個體重超過標準體重的10%,舒張壓在95mmHg左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常範圍。

若採用藥物治療,由於中青年單純舒張期高血壓患者體內腎素水平常常較高,可優先選用ACEI或ARB;對伴交感活性增高及心率偏快(靜息心率≥75次/分)的中青年患者,可考慮選用β-受體阻滯劑

特別提醒:單純舒張期高血壓的主要原因是外周小動脈阻力增加。若心率不快,盡量避免使用β受體阻滯劑,因為在這種情況下,β受體阻滯劑可增加外周血管阻力。

當然,長期高血壓患者務必需在醫生指導下規律服藥,改善生活規律,不能隨意停葯,以免對身體健康造成更大的影響。

Advertisements

Advertisements

你可能會喜歡