年輕舒張期高血壓患者可不急於藥物治療，單純舒張期高血壓應該怎麼治療

成人收縮壓（高壓）≥140mmHg，或舒張壓（低壓）≥90mmHg時即可確診為高血壓

成人收縮壓（高壓）≥140mmHg，或舒張壓（低壓）≥90mmHg時即可確診為高血壓。單純舒張壓增高常見於中青年患者。

一、單純舒張期高血壓需要治療嗎？

單純舒張期高血壓，是指人體在標準狀態下測量的收縮壓＜140mmHg，但是舒張壓≥90mmHg。單純舒張期高血壓在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。

近年來一些大型臨床研究發現，單純舒張期高血壓同樣是心血管事件發生的獨立危險因素。中青年單純舒張壓高血壓患者若不及時治療，同樣會導致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭和腎臟疾病。

因此，中青年舒張期高血壓應在醫生指導下儘早開始治療。

二、單純舒張期高血壓患者，應該選擇何種治療？

目前沒有專門用於降低收縮壓或舒張壓的降壓藥物。

如舒張壓小於95mmHg，可首選非藥物治療。降低體重對舒張壓影響更明顯。例如，一個體重超過標準體重的10%，舒張壓在95mmHg左右，體重減輕5千克以上，舒張壓可降到正常範圍。

若採用藥物治療，由於中青年單純舒張期高血壓患者體內腎素水平常常較高，可優先選用ACEI或ARB；對伴交感活性增高及心率偏快（靜息心率≥75次/分）的中青年患者，可考慮選用β-受體阻滯劑。

特別提醒：單純舒張期高血壓的主要原因是外周小動脈阻力增加。若心率不快，盡量避免使用β受體阻滯劑，因為在這種情況下，β受體阻滯劑可增加外周血管阻力。

當然，長期高血壓患者務必需在醫生指導下規律服藥，改善生活規律，不能隨意停葯，以免對身體健康造成更大的影響。