頸動脈狹窄的外科治療

近日，一位80多歲高齡的頸動脈重度狹窄患者，在我院神經外科成功接受了頸動脈內膜剝脫術（CEA）治療。術后不僅改善了腦血流，頭部癥狀消失，而且且降低了遠期卒中的風險。

頸動脈內膜剝脫術（CEA）目前在治療腦卒中方面屬於國際先進技術，也是一種併發症少、安全係數高、病人花費最少的腦卒中防治方法，目前全國僅有少數大醫院開展該項手術。為推廣該技術，原國家衛生部啟動了腦卒中防治與篩查工程，我院被定為「國家腦卒中防治與篩查工程基地醫院」之一。預防腦梗而進行的頸動脈內膜切除術，在我國有著極大的發展空間，相信在不遠的將來，頸動脈內膜切除術也會像在西方發達國家一樣，成為手術室最常見的常規手術。這項手術的成功實施手術標誌著石家莊市在腦卒中防治技術方面已躋身國內前列。

治療頸動脈狹窄除了手術治療（CEA）外，還有頸動脈支架植入（CAS）。到目前為止，頸動脈內膜剝脫術（CEA）仍被認為是治療頸動脈狹窄的標準方法，支架置入是癥狀性頸動脈狹窄病人的有效補充治療手段，而不是替代手段。該手術目前在美國每年開展10萬多例，而我國13億人口每年還不到1000例。其中原因與我國醫療水平的普及程度較低、篩選出的患者較少、患者對頸動脈狹窄的危害認識不足有關。應加大腦血管疾病預防知識的科普宣傳，向患者清楚告知頸動脈狹窄的危害，儘早清除頸動脈血管內的「垃圾」，降低腦梗塞發生的風險，以免在出現嚴重腦中風后才來就醫而喪失最佳治療時機。

在此提醒大家，一旦出現一過性肢體無力或眩暈、突然視力障礙或黑朦、突然劇烈頭疼或行走困難，應立即到醫院就診，切勿盲目治療，尤其不能當頸椎病隨意按摩，以免造成不穩定斑塊脫落導致腦栓塞。對有閉塞性腦血管病高危因素者，如年齡40歲以上，有高血壓、糖尿病、動脈硬化者；常有頭暈不適者；有短暫性腦缺血癥狀或以往有短暫性腦缺血病史者，每年應做一次頸動脈超聲檢查。