一表了解糖尿病微循環障礙的藥物治療

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

糖尿病微循環障礙並不是糖尿病的某一種具體的併發症，而是糖尿病各種併發症發生髮展的一種重要的病理生理基礎。像一些嚴重的糖尿病併發症，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足以及糖尿病心肌病變和皮膚病變等，都與糖尿病微循環障礙有著直接的關係。

不僅患糖尿病的人會發生糖尿病微循環障礙，就是那些處於糖尿病前期和胰島素抵抗狀態（多半有腹部肥胖）的人也已開始發生微循環障礙了。由此看來，除了控制血糖，儘早治療糖尿病微循環障礙，可以最大限度的預防上述嚴重的糖尿病併發症的發生。

目前治療糖尿病微循環障礙的主要手段還是藥物治療。根據《糖尿病微循環障礙臨床用藥專家共識》的建議：「一旦診斷為糖尿病，需儘早篩查併發症，早診斷，考慮儘早使用改善微循環的藥物。」

《共識》中列出了可以改善糖尿病微循環的藥物，其主要代表（節選部分）如下表：

糖尿病微循環障礙引起的各種併發症，是伴隨著糖尿病患者一生的問題，許多糖尿病患者同時還需要服用降糖葯、降壓藥和降脂葯等。不同的人伴發糖尿病併發症的特點和表現也各有不同，需要服用哪種葯，什麼時候開始服用，需要服用多少療程，如何兼顧用藥的療效和安全性，是個很專業的問題，需要在醫生指導下用藥和停葯。

作為普通的糖尿病患者，要延緩糖尿病併發症的發生髮展，除了重視血糖、血脂和血壓的控制外，積極配合醫生，預防糖尿病微循環障礙問題，也是同等重要的。

文獻參考：中國醫學前沿雜誌（電子版），糖尿病微循環障礙臨床用藥專家共識。