肛門瘙癢是什麼原因?



中醫認為本病發作的外因主要是感受風、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等,故有「諸癢皆虛、屬風,熱盛則痛,熱微則癢」之說;內因常為血虛風燥、肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等,故前人說「血虛則生風、風聚則發癢。」

西醫學認為肛門瘙癢的真正發作起因目前尚未明確,可能與以下因素有關:

1.全身因素(1)辛辣食品刺激:辣椒、香料、醇酒等,可誘發本病。(2)過敏反應:某些蛋白質(魚、蝦、蟹等)、藥物、花粉、生漆等可致部分人過敏,體內產生過多的組胺,作用於神經末梢而產生癢感。(3)內分泌紊亂:如糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退、腦垂體功能不全、更年期、性激素缺乏等。(4)精神因素:精神過度興奮、抑鬱、神經衰弱、癔症等。(5)肝腎功能不全時,膽酸、尿素等代謝物質在體內蓄積。(6)胃腸功能紊亂:營養不良以及某些血液病。(7)遺傳起因:臨床觀察表明,有家族遺傳史者,肛門瘙癢症發作率可達60%。

2.局部因素(1)局部摩擦、酸鹼物質、化學纖維以及寒熱等刺激。(2)肛門周圍汗腺、皮脂腺分泌異常:糞便中含吲哚臭素,糞渣堆積於肛門褶皺內刺激皮膚所致。(3)肛門直腸疾病:如肛瘺、痔瘡、脫肛、肛竇炎、肛乳頭炎、肛門失禁等刺激致肛門內分泌物溢出肛門,肛周潮濕,刺激皮膚,發生瘙癢。(4)蟯蟲、陰道滴蟲、陰道炎、子宮脫垂、前列腺肥大等,亦與肛門瘙癢有一定聯繫。

3.環境因素 天氣寒熱、濕度的變化,空氣中的某些化學微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙癢。

相關問題可通過以下途徑諮詢:

  1. 微信號公眾號:金黑鷹肛腸專科醫師

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    金黑鷹,教授、醫學博士、博士后、博士生導師。主任醫師,江蘇省第二中醫院肛腸科主任。2004年第二軍醫大學長海醫院獲外科學博士學位,2006年南京中醫藥大學中西醫結合專業博士后出站。曾先後赴德國、美國、英國等醫院訪問學習。擅長肛門部複雜疑難疾病如高位肛瘺、骶前囊腫、高位直腸瘺、盆腔和骶前腫瘤手術治療,複雜性肛瘺和膿腫全括約肌保留手術如LIFT和三間隙引流手術;低位直腸癌保肛手術,腹腔鏡結直腸癌手術,早期結直腸腫瘤內鏡手術和經肛門微創手術(TAMIS);遺傳性大腸癌遺傳諮詢和全結腸切除迴腸儲袋手術;功能性便秘的規範化治療,肛門失禁的外科治療,炎症型腸病的外科治療;骶尾部藏毛竇切除和皮瓣成形手術。

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