過敏性皮炎的藥物治療

因某些物質通過任何途徑進入人體而引起的皮膚黏膜急性炎症。有明確用藥病史者可診斷為藥物性皮炎。皮損因個體差異、過敏物不同而有很大的不同,主要以紅斑、丘疹、皮膚潮紅為主,嚴重可出現糜爛或水皰、大皰。藥物性皮炎應有明確的用藥史。潛伏期因過敏物不同而長短不同,可在數分鐘內至3周內發病。藥物治療如下。

1.查找可疑的過敏物質,避免繼續使用和接觸。注意局部和黏膜護理。避免熱及其他刺激性治療。

2.多飲水,促進過敏物質代謝。

3.輕症者口服抗過敏葯,如賽庚啶或氯苯那敏、氯雷他定片。局部外用糖皮質激素皮炎平乳膏治療。

4.病情嚴重者應及時足量使用糖皮質激素如潑尼松每日30mg,以及氫化可的松一日200~500mg或地塞米松一日10~20mg,分次靜脈滴注。並依據病情變化逐步調整,逐漸減量。

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5.注意支持治療和水電解質平衡。

6.舌下含服脫敏治療是將誘發過敏的物質(如塵蟎活性蛋白)製成不同濃度的脫敏液,用患者能適應的小劑量每日給葯(將脫敏滴劑滴於舌下,使其慢慢吸收,1~3分鐘后咽下),逐漸增大劑量,達到維持水平后持續足夠時間,以提高病人的耐受力。脫敏治療一般需要3~6個月起效,要維持長期療效,應該在癥狀消失後繼續用藥一段時間,一般建議2年,療效可持續多年,甚至終身。舌下含服脫敏治療確定有效,在歐美等發達國家得到大力推廣。

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