錘狀趾知多少

錘狀趾是指足趾近側趾間關節屈曲攣縮，跖趾關節保持過伸狀態，並有時伴有脫位、遠端趾間關節中立或背伸的一種畸形，好發於除姆趾外的其餘4趾，多發於第2趾，可累及足趾的3個關節。臨床可見到重疊錘狀趾，它是由於近節趾骨的長軸內翻偏離了第2骨的長軸造成的。

錘狀趾在手指伸肌腱損傷中較為常見，由於指伸肌腱的止點隨關節囊止於遠節指骨底的背側，位置表淺、容易斷裂。止點處一旦出現斷裂損傷，遠側指間關節的伸 屈力失去平衡,遠側指間關節只能屈曲，喪失了伸展的功能。隨著時間的延長，遠側指間關節會出現疼痛加劇、關節脫位等情況，不僅影響美觀，還可能給工作和生 活造成很大不便。

錘狀趾多是因球類運動時戳傷引起的，其後果常併發有關節掌側脫位或半脫位。如果處理不當，可能造成遠側指間關節腫痛、活動受限及影響美觀。

錘狀趾治療的目的在於恢復遠側指間關節屈伸力的平衡，修復它原有的解剖關係，使撕脫的止點癒合。常用治療方法有鋁托或塑料托外固定等保守治療及抽出鋼絲法重建伸指肌腱止 點和關節融合等手術治療。

而大多數人曾覺得保守治療方法易複發，其原因在於：有些患者疼痛、腫脹的緩解而自行解除外固定，由於外固定時間不到6-8周且部分腱性組織難以對合，從而導致治療效果不佳。

錘狀趾的手術治療

錘狀趾保守治療效果不佳， 則必須考慮手術，手術方式包括軟組織手術和骨與關節手術兩類。軟組織手術適用於有癥狀的非僵硬性錘狀趾，常用的軟組織矯正術有經皮屈趾長肌腱切斷術。對僵 硬性錘狀趾畸形，須加行骨與關節手術畸形才可能矯正，可根據病情做近側趾間關節融合術等術式。

手術步驟如下：

1.在近節趾間關節背面，作一橫梭形切口，切除趾背增厚的皮膚、雞眼及滑囊。

2.切斷趾伸肌腱及兩側擴張部，切開關節囊，使趾骨關節面外露。

3.用骨剪剪去近節趾骨頭，使趾伸直，再切除中節趾骨的近端關節面。

4.以克氏針內固定截骨斷端於伸直位，縫合關節囊及伸肌腱，縫合皮膚。

大家想要預防錘狀趾應該養成正確的穿鞋習慣，避免足部外傷，一旦出現不適應仔細觀察，最好積極就醫。