手術的「幕後英雄」 麻醉醫生讓你不再「麻渣」

麻醉醫生重不重要？對於經歷手術的病人來說，最迫切的期望便是安全，無痛。這一切都與麻醉醫生密不可分，平時我們了解的麻醉，就是「打一針，舒服睡一覺」，對於麻醉這件事依然是「麻麻渣渣」。但麻醉醫生乾的活，真不是打一針這麼簡單。

去年成都市第三人民醫院在市級醫院中首次開設麻醉門診，在麻醉門診，麻醉醫生將為患者進行詳細的術前評估和諮詢，優化患者就診流程，最大限度提高麻醉的安全性。

病人最關心的是安全和無痛

市三醫院麻醉門診開設有一年多的時間，每天接診的患者有40-50人，最多的時候一天能達到62人。來麻醉門診的患者主要分為兩類，其中有90%是打算做無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡等無痛手術的病人，另一部分是承擔住院患者手術的問題諮詢。大多是50歲以下的病人，以30-40歲年齡段最多，其中女性要比男性多一些，大部分因為胃不舒服以及胃潰瘍前來就診。

市三醫院麻醉科副主任姜華醫生表示，大家普遍對全麻有所擔心，甚至有病患到了胃鏡室門口全身都在發抖。麻醉門診將為患者做詳細的術前評估，不僅限於身高、體重、血壓和心律，甚至包括評估患者的精神和心理狀況，進行情緒的引導和紓解。

「病人最關心的是安全和無痛。」姜醫生說道，他們曾經做過一項數據調查，病人術前第一天、術后第一天和第二天中最關心的問題是，「怎麼能夠不那麼痛？」「還要痛多久？」「有沒有更為舒服的方式？」。而與麻醉師進行良好的溝通，可以讓麻醉科醫生更好的為患者提供更好的治療方式。

全麻會讓人變傻是一種偏見

小孩能不能做麻醉？局麻比全麻的風險小？麻醉之後容易讓人變傻？長期飲酒的人對麻醉不敏感？......這些常年盤踞在朋友圈和網路之間的傳言，姜醫生也一一進行了答覆，讓大家不再「麻渣」。

1、小孩能否進行全麻，是否會有不良影響？

姜醫生表示，兒童因為生理髮育的原因，病情變化更快，對麻醉醫生的要求更高。根據美國FDA（美國食品藥品監督管理局）做出的各種實驗表明，3歲以下的小孩，如果進行長時間手術，超過3個小時的全身麻醉，或者短時間內反覆多次使用麻醉藥，可能導致孩子在認知、讀寫能力的某一方面受到影響。

除此之外，只要沒有特殊的腦部疾病，全麻還是一種很安全的方式。

2、局部麻醉比全麻的風險小？

對此，姜醫生說道，如果病人病情複雜、手術規模又相當小的條件下，是可以說局部麻醉比全身麻醉安全一些。

3、全麻之後容易讓人變傻？

「很多人對全麻都有誤區。」姜醫生說道，她接觸的很多患者也說起過，全麻之後會讓人變傻。這種說法也是不靠譜的，姜醫生說道，術前對病人進行評估后，麻藥可以精確監控和測算血液和大腦中的藥物濃度。「基本24小時后，麻藥就全部代謝排出體外。」

姜醫生說道，全麻手術后，患者會覺得記憶力差，精神不好，感覺有一種「一病傻三年」的感覺，其實這和全麻沒有什麼關係，主要是一種綜合性的因素，比如內分泌的改變，睡眠質量等的影響。

4、長期飲酒的人會不會「麻不翻」？

姜醫生說道，這種情況也不會發生，術前會對患者的身體情況做評估，長期飲酒的人可能肝臟的代謝會比常人快一些，但是也不會存在中途醒過來或者「麻不翻」的情況。

成都商報記者 康耕豪

圖片由醫院提供