支原體感染竟是性病感染！你敢接受嗎

什麼是支原體？

解脲支原體，是最小、最簡單、能獨立生活的原核微生物。自1954年Shepard從非淋球菌性尿道炎男性患者的尿道首次分離到並把它與人類疾病聯繫在一起。分為人型和解脲支原體兩種類型。（以下主要指解脲支原體）

支原體的感染情況

目前認為解脲支原體是人類泌尿生殖道中一種常見的共生型微生物，在無泌尿生殖道感染癥狀女性子宮頸或陰道的陽性率為40％～80％。大多數婦女宮頸的這種存在狀態是無任何癥狀的攜帶狀態，無需藥物治療，而且即便經過藥物介入，降低其攜帶率，但經過一段時間的正常性行為，攜帶率也會恢復成原來水平。

支原體可能引起哪些疾病？

當人的抵抗力下降或其濃度升高時支原體可引起致病，有研究認為在性傳播疾病中非淋菌性尿道炎、附睾炎有關；與前列腺炎、女性尿道癥狀、腎盂腎炎、盆腔炎有一定相關性或提示有病原學作用。

支原體到底是不是性病？

答案：是的！20世紀90年代以後，解脲支原體與沙眼衣原體一起在繼淋球菌后成為當前性傳播疾病的主要病原體。但是它和淋病又有所不同，支原體的14個血清型的致病力不盡相同。臨床上以不孕不育就診的患者若檢測出支原體陽性，均投放大量抗生素治療，忽視了個體化用藥，顯然是過度醫療，不僅造成病原體耐葯率增高，而且浪費財力。

那麼什麼情況下要治療？

近年來，隨著檢驗的進步，支原體的分型定量研究成為可能，人們逐漸認識到臨床檢測到支原體並不一定意味著致病、不一定需要治療，不同血清型、不同濃度的支原體致病力不同，如：血清型3常見於正常人群。如果檢查出：熒光PCR定量值≥10^6拷貝有單獨感染意義，需要藥物治療，性伴侶也需一起治療。

那麼如何治療支原體呢？

目前對於支原體感染的治療，主要是醫生在循證醫學指導下根據臨床經驗和實驗室研究來選擇用藥。由於支原體缺乏細胞壁，故對細胞壁合成的葯無效，如青霉素類、頭孢黴素類等。而對抑制蛋白合成的抗生素如四環素類、克林黴素、多西環素等敏感，對喹諾酮類、大環內酯類、氨基糖苷類也較敏感，可以選用，尤其是阿奇黴素可作為一線藥物應用。