孩子感染了幽門螺旋桿菌，怎麼辦？

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自從幽門螺旋桿菌和消化疾病的關係確定之後，我們深刻認識到其中的厲害關係，於是一時間談幽色變。很多家長最擔心的是，孩子感染了幽門螺旋桿菌怎麼辦？

有幸有機會學習了北京大學人民醫院王晶桐主任醫師的學術交流幻燈，結合臨床時間和實踐，面對這個具體問題，我們找到了答案。

兒童消化不良不建議查幽門螺桿菌

根據當前的國際指南權威解讀，高質量的證據建議：兒童消化不良的病因，對於幽門螺旋桿菌的情況是——不查！

因為用藥之前我們需要權衡利弊，最後發現對兒童幽門螺旋桿菌感染進行根除治療，弊大於利：

❶ 部分兒童的幽門螺旋桿菌感染可以不治而愈；

❷ 兒童的幽門螺旋桿菌感染，不會造成潰瘍及腸化的局面，兒童消化不良並不完全和幽門螺旋桿菌感染相關，影響不大；

❸ 兒童的幽門螺旋桿菌感染，可能是人類成長曆程中的一環；

❹中醫的脾虛濕困可能是幽門螺旋桿菌感染的內環境，如果內濕清除，外濕就會發作。我們在臨床工作中觀察發現，幽門螺旋桿菌感染的兒童濕疹發作率反而比較少。

兩類兒童還是需要查查幽門螺旋桿菌

那麼是不是所有的孩子都不必檢查幽門螺桿菌呢？也不是，以下兩類兒童仍然需要注意。

❶ 兒童家族直系親屬父母等是胃腸腫瘤的，需要查幽門螺旋桿菌；

❷ 反覆難治性缺鐵性貧血的兒童，確實找不到其他原因，需要查幽門螺旋桿菌。

持續感染的孩子成年後再治療

好的，問題又來啦，如果持續幽門螺旋桿菌感染的兒童，啥時候根除？往往需要16歲，一般是18歲之後，按照成人的方式選擇根除與否。

李博醫生目前是北京中醫醫院臨床流行病學與循證醫學中心主任。2015年入選北京市科技新星，2016年入選北京中醫藥傳承雙百工程傳承人。還根據十年診療經驗，創作出科普暢銷書《胃靠養腸靠清》。患者評價說「李大夫不但醫術好，態度更是讓人覺得如沐春風」