乙肝五項三個抗體都陽性是「小三陽」嗎，會不會傳染

昨天有個病人家屬因為父親乙肝、肝硬化、肝癌，自己害怕，也找我查了乙肝五項，下午出來結果，哭哭啼啼拿著結果來找我：大夫，你看看，他們說我是「小三陽」，怎麼辦。我看了一下化驗單，原來是乙肝表面抗體、乙肝e抗體，乙肝核心抗體陽性，那麼這種情況是「小三陽」嗎？我們先來看看乙肝五項當中五個項目個代表什麼意思：

首先說表面抗原，HBSAg，這是乙肝五項當中第一項，代表著是否感染乙肝病毒，如果陽性，說明感染了乙肝病毒，可以是單純攜帶者，也可能是正在乙肝活動期，但是不能反映病毒有無複製，複製程度，以及傳染性強弱；

再看表面抗體，HBsAb，表面抗體對於乙肝病毒感染具有保護作用，我們打乙肝疫苗的目的就是讓抗體變成陽性，正常人剛出生沒打乙肝疫苗或感染乙肝之前都是陰性的。打了乙肝疫苗的人一般在乙肝五項中會單獨出現乙肝表面抗體陽性HBsAb（+），但也有部分人，不會產生抗體。

下面我們再看看e抗原HBeAg，乙肝e抗原陽性，說明患者乙肝病毒傳染性比較強，如果乙肝e抗原陽性超過3個月，那麼乙肝有可能轉變成慢性肝炎。

再看一下e抗體HBeAb,e抗體陽性，說明感染過乙肝病毒，但已經在恢復期，病毒複製減少，傳染性減弱。

最後看一下乙肝核心抗體，HBcAb，核心抗體陽性，說明感染過乙肝。

知道了以上各項代表的意義，那麼你是否知道三個抗體陽性代表什麼意思呢?乙肝五項當中三個抗體陽性，說明你感染過乙肝病毒，但是值得高興的是已經在康復期，這種情況並不是「小三陽」，這時候還需要查一下HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA是陰性，說明體內病毒已經清除乾淨，沒有傳染性了，轉氨酶也不高的話，那麼恭喜你，已經康復，病毒也停止複製，不需要治療；如果HBV-DNA陽性，說明雖然你在乙肝康復期，但是體內還殘留乙肝病毒，這時候需要抗病毒治療，仍舊具有傳染性，如果轉氨酶高的話，說明肝功能有破壞還需要保肝治療。一般這種情況屬於急性感染，且隱性感染多見。總之，乙肝五項三個抗體陽性總體上來說是好事，說明身體內已經有抵抗力，一般不會再被傳染乙肝病毒。

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