根治哮喘？控制哮喘？

哮喘是屬於一種遺傳性反覆發作的慢性疾病。難以治癒。目前認為最理想的預后是通過規範治療后逐步減葯，直至停葯，停葯后長期沒有哮喘癥狀和氣道高反應性恢復正常。但是實際中，即便長期沒有哮喘癥狀，但仍然會存在一定程度的氣道高反應性。

• 哮喘病程的長短，通常與預后關係不大，但是哮喘發作的嚴重程度與預后則有密切關係。

• 例如幼兒哮喘，癥狀輕者預后良好，如果得到合理及時的規範的治療，甚至可以在發育成熟前得到完全控制而終生不再發作。而重者，則可能因為反覆控制欠佳，得不斷升級治療，加大了糖皮質激素的使用劑量。甚至不得不反覆靜脈或口服使用糖皮質激素。再加上，因為病急亂投醫，而不能堅持規範的治療。結局，則是比較悲劇的。

• 病情的嚴重程度評估，對於治療預后的影響是非常重要，只有得到正確的評估嚴重程度，然後給予相應水平的治療方案。這樣，哮喘才能得到最佳控制。

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• 哮喘在規範治療的時候，能達到很好的控制，可以堅持治療。但是這樣的方案不能一成不變，當遇到呼吸道感染的時候，因為哮喘癥狀加重所致氣道內缺水、痰液粘稠、痰栓形成等而加劇氣道高反應。這個時候的常規藥物治療效果常常欠佳。所以必須的重新評估病情，調整治療方案，這樣才能降低哮喘急性發作加重的危險性。

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• 哮喘的預后影響因素，除了藥物，疾病本身特點。心理因素的影響力不能小視。越來越多研究表明，負面情緒能通過內分泌體系影響氣道收縮，而正面積極的情緒則可以解除和緩解氣道收縮。

• 心情情緒的影響，在女性、病程長。經濟狀況差的人群中負面情緒更多，更容易成為哮喘的誘發因素。在幼兒哮喘中，家長的積極引導正確認識，對於幼兒心理塑造至關重要，避免不斷給予負面情緒的心理暗示，但也不應當過分溺愛患兒，避免其出現過分依賴的心理等。（更詳細的可以查閱我的此前相關科普內容。）

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總之，知己知彼，方能從容應對。不斷增加對哮喘的認識，才能更好的治療疾病本身。同呼吸，共成長，呼吸之友與你們同在！（更多內容可關注新浪微博賬號：呼吸之友！）