為什麼肝癌發現的時候常常是晚期了？

肝癌被國人所熟知的原因，除了它發病率較高外，還有就是很多知名人士都是因為肝癌而去世的，比如：傅彪、羅文、沈殿霞。

這些名人經濟狀況好，生病後會最大程度地利用國內外的優質醫療資源，但仍然無法保住性命。這背後的原因是——肝癌發現時，常常已經到晚期了。

肝癌為什麼發現的時候經常是晚期了？

第一，早期肝癌癥狀不明顯。

人體的很多臟器都有一個神奇的功能，只要一部分臟器就能發揮功能。比如腎臟，人體只要有 1/4 個腎臟就可以運轉。所以會有人為了各種各樣的原因賣腎。

肝臟也是如此，健康的肝臟大約也只需要 1/4 就可以讓人體正常工作。所以，肝癌早期，肝臟的功能還是健全的，人體可能不會表現出肝功能下降的癥狀。

我見過很多患者，直到疾病進展到肝腹水，把肚子都撐大了，才發現是肝癌晚期。即使在這時，患者仍然可能沒有明顯的感覺。

第二，肝癌容易轉移。

肝癌轉移最常見的是在肝臟內轉移，比如在左半肝的癌細胞，轉移到了右半肝上。還有可能兩側肝上好多個部位都有腫瘤，這就是所謂的多發。

此外，腫瘤還有可能堵塞血管。比如，肝臟有一條很重要的血管叫門靜脈，堵塞門靜脈的腫瘤被稱為門靜脈癌栓，經常出現在晚期肝癌。傅彪當年就是門靜脈裡面有癌栓，雖然嘗試了最徹底的肝移植，但還是很快複發了。

肝癌容易轉移以及轉移以後治療效果差的特點，也使肝癌發現時，常常已經到晚期了。

肝癌會遺傳嗎？

肝癌並不是通俗意義上的遺傳病，遺傳病指的是由基因突變或染色體畸變引起的疾病，但肝癌確實有家族聚集現象。

家族聚集通常見於患有乙肝的母親，生產時把乙肝病毒傳給孩子，使孩子也患有乙肝。然而，在目前的醫療水平下，分娩造成的乙肝垂直傳播已經可以很好地控制了，不需要太過擔心。肝癌本身是不會遺傳的。

如果母親是乙肝攜帶者，足月新生兒出生后必須及時注射乙肝免疫球蛋白和全程接種乙型肝炎疫苗（0、1、6 個月各 1 針，一共 3 針）。

肝炎、肝硬化、肝癌之間是什麼關係？

大家應該都聽說過，乙肝/丙肝——肝硬化——肝癌，這個三部曲是大多數肝癌患者都會經歷的。

這三部曲發展的時間長短沒有定數，不能一概而論，取決於患者個體差異、生活習慣、是否積極治療等因素。

有些人肝硬化程度很輕，但是已經長了一個很大的肝癌；而有些人肝硬化已經十分嚴重，但是肝細胞沒有發生癌變。

其實乙肝/丙肝患者只要控制得好，有相當大的比例不會發生肝硬化或肝癌。

因此，肝炎患者無需自暴自棄，但也不能不當回事，應該盡量戒酒，注意勞逸結合。

肝癌的高危人群該怎麼辦？

建議：

每隔 6 個月，到醫院做一次腹部 B 超檢查 + 血清甲胎蛋白（AFP）檢查。

建議 40 歲以上男性或 50 歲以上的女性、長期喝酒的人群以及糖尿病患者，每年到醫院參加體檢。

來源：丁香醫生

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