先天性腦積水一定要手術？No！但是……

故老相傳：頭大的孩子更聰明。很多老人在看著剛出生的孩子頭大都會誇一句「這孩子一看就聰明」真的是這樣嗎？

頭大可能是腦積水

孩子出生後到成長過程中，頭大聰明目前還沒有準確的科學依據，但是頭大的孩子，尤其是大的異常的孩子並不一定好，反而可能的是出現腦積水。

唐都醫院小兒神經外科亞專業組組長王超博士介紹，腦積水是指由於各種原因導致的腦脊液分泌過多或（和）循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加。據統計，我國每年新增15萬左右腦積水患兒。

孩子出現腦積水后最常見也是最典型的癥狀就是頭大，當然，是異常的大！

先天性腦積水

腦積水可以分為不同的類型，根據出現的原因可以分為先天性腦積水和繼發性腦積水。

王超博士介紹，先天性腦積水是指嬰幼兒時期由於腦脊液循環受阻、吸收障礙或分泌過多使腦脊液大量積聚於腦室系統或蛛網膜下腔。據有關資料統計，我國新生兒先天性腦積水的發病率為11.84例／萬。

先天性腦積水是怎麼出現的？

先天性腦積水可由多種原因導致，比如產傷后顱內出血、新生兒或嬰兒期化膿性、結核性或其他種類腦膜炎等。

王超博士表示：「上述原因可能造成孩子顱腦內部第四腦室開口、環池、中腦等和小腦幕遊離緣之間間隙的繼發粘連，致腦脊液流通障礙，出現積水。」

此外，先天畸形（腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側孔閉鎖和小腦扁桃體下疝畸形）、矢狀竇旁的蛛網膜顆粒粘連、大腦表面蛛網膜下腔的粘連也可能誘發先天性腦積水。

先天性腦積水的孩子可能出現哪些異常？

臨床上，先天性腦積水孩子可能表現出多種異常，比如頭圍異常、頭髮稀少、顱骨變薄、落日眼征（眼仁向下看）、眼球運動障礙、瞳孔反射異常，甚至智力低弱，也可伴有抽搐發作。

先天性腦積水孩子要怎麼治療？

先天性腦積水孩子的治療目前在臨床上以手術治療為主。醫生一般根據患者病情制定相應的手術方案，才去除病因手術（針對先天畸形導致的腦積水）或分流管分流手術將顱內聚集過多的腦脊液引流至身體的其他部位，比如腹腔、胸腔等。

先天性腦積水一定要手術？

先天性腦積水的治療雖然以手術治療為主，尤其對有進展的腦積水更應手術治療，但是並不是所有的孩子都需要手術或立馬手術。

「手術治療時先天性腦積水的主要治療方式，但並不是唯一的治療選擇。」王超博士說，目前小兒神經外科也可以對癥狀輕且穩定患者、需要為手術調理的患者進行藥物治療！

需要提醒的是，雖然不是所有的先天性腦積水孩子都需要手術治療，但是絕大多數患者需要手術。當然，患者是不是真的需要手術則需要根據患者病情具體制定！