急性化膿性中耳炎的臨床表現

本病全身及局部癥狀較重，小兒多發。可有畏寒、發熱，小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈，且持續時間較長。聽力下降並可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前後表現截然不同，一旦鼓膜發生穿孔，耳內膿液外泄，癥狀可得到緩解。

全身癥狀

鼓膜穿孔前，全身癥狀明顯，可有畏寒、發熱、倦怠、食慾減退等，小兒全身癥狀通常較成人嚴重，可有高熱、驚厥，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，鼓膜穿孔后，體溫逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

耳痛

為本病的早期癥狀。患者感耳深部鈍痛或搏動性跳痛，疼痛可經三叉神經放射至同側額、顳、頂部、牙或整個半側頭部，吞咽、咳嗽、噴嚏時耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能寐，煩躁。嬰幼兒則哭鬧不休。一旦鼓膜出現自發性穿孔或行鼓膜切開術后，膿液向外宣洩，疼痛頓減。

聽力減退

患耳可有搏動性耳鳴、聽力逐漸下降。耳痛劇烈者，輕度的耳聾可不被患者察覺。鼓膜穿孔后聽力反而提高。如病變侵入內耳，可出現眩暈和感音神經性聾。

耳漏

鼓膜穿孔后耳內有液體流出，初為漿液血性，以後變為粘液膿性乃至膿性。如分泌物量甚多，提示分泌物不僅來自鼓室，亦源於鼓竇、乳突。