每日1葯說明之呋塞米（furosemide）

適應症

水腫性疾病，包括心衰、肝硬化、腎臟疾病。與其他藥物合用治療急性肺水腫或腦水腫。高血壓。各種原因導致腎臟血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全，在糾正血容量不足的同時應用。高鉀血症、高鈣血症、稀釋性低鈉血症。抗利尿激素分泌過多症（SIADH）。急性藥物毒物中毒。

用法用量

成人 水腫性疾病、高鈣血症20-40mg，靜注，必要時每2小時追加劑量。急性左心衰竭、高血壓危象 40 mg，靜注，必要時每小時追加80mg。急性腎功能衰竭 200-400 mg，用生理鹽水稀釋后靜滴，滴注速度不超過4mg/分，總劑量不超過1 g/日。 慢性腎功能不全 40-120mg/日。兒童 水腫性疾病 1mg/kg，靜注，必要時每隔2小時追加1 mg/kg。最大劑量6 mg/kg/日。新生兒應延長用藥間隔。

注意事項

對磺胺葯和噻嗪類利尿葯過敏者，對本葯可能亦過敏。無尿或嚴重腎功能損害者、糖尿病、高尿酸血症或有痛風病史者、嚴重肝功能損害者、急性心梗、胰腺炎或有此病史者、有低鉀血症傾向者、紅斑狼瘡、前列腺肥大患者慎用。存在低鉀血症或低鉀血症傾向時，應注意補充鉀鹽。少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停葯。妊娠前3個月應盡量避免應用。哺乳婦女慎用。

不良反應

與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血症、低氯血症、低氯性鹼中毒、低鈉血症、低鈣血症以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常。少見過敏反應、視覺模糊、黃視症、光敏感、頭暈、頭痛、胃腸道反應、胰腺炎、肌肉強直，骨髓抑制，肝功能損害，指/趾感覺異常，高糖血症，高尿酸血症。耳鳴、聽力障礙多見於大劑量靜脈快速注射時。在高鈣血症時，可引起腎結石。罕見加重特發性水腫。

藥物相互作用

與降壓藥、治療痛風的藥物合用時，這些藥物的劑量應酌情調整。腎上腺素、鹽皮質激素，促腎上腺皮質激素、雌激素、NSAID能降低本葯的利尿作用，增加副作用。與擬交感神經藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。與氯貝丁酯合用，兩葯的作用均增強，並可出現肌肉酸痛、強直。與多巴胺合用，利尿作用加強。飲酒及含酒精製劑和可引起血壓下降的藥物能增強本葯的利尿和降壓作用。與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。本葯降低降血糖葯的療效，降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，加強非去極化肌松葯的作用。與兩性黴素、頭孢黴素、氨基糖苷類等抗生素、抗組胺藥物合用，腎毒性和耳毒性增加。避免與鋰合用。服用水合氯醛后靜注本葯可致出汗、面色潮紅和血壓升高。與碳酸氫鈉合用發生低氯性鹼中毒機會增加。

FDA妊娠分級

C級:動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。

MIMS藥物分類

利尿葯 (Diuretics)

ATC編碼

C03CA01 - 呋噻米 ;

藥品監管分級

國家醫保藥物

國家基本用藥

運動員禁用或慎用的藥物