典型冠心病心絞痛有哪些癥狀?

冠心病心絞痛典型的癥狀包括:左側心前區或胸骨后疼痛,多為悶痛,伴或不伴有出汗、放射痛,持續幾分鐘到十幾分鐘,休息或含服硝酸甘油等藥物可以在數分鐘內緩解。另外,發作時患者喜靜止、坐位及停止步行也是典型心絞痛發作的特點。

(1)心絞痛疼痛的表現:依據患者智力、社會背景和受教育程度的不同,可能會有不同描述。以下幾種關於疼痛描述可被視作為典型的心絞痛:發緊感、壓迫感、燒灼感、沉悶感、壓榨感、鉗夾感以及窒息或憋氣感。

(2)心絞痛最常見的誘因:體力活動、情緒變化(憤怒、焦急、過度興奮等)冷空氣或進餐、心動過速。

(3)心絞痛發作的部位:主要在胸骨后(胸骨體中段或上段)或人體正中線偏左的位置,波及心前區,有手掌大小範圍,甚至貫穿前胸,界限常不是很清楚,並且疼痛的感覺可向左肩部、左臂至無名指和小指內側、頸部、咽和下頜放射。少數患者有右胸痛、牙痛,或者只有胸悶、憋氣的感覺。

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(4)心絞痛的持續時間:常在3~5分鐘,短者可為30秒,長者可達20分鐘。疼痛的感覺在出現后逐漸加重,需數分鐘達疼痛高峰,緩解時亦是逐漸緩解的。很少在數秒鐘其程度即達高峰。

緩解心絞痛的方法:一般在停止誘發癥狀的活動后,心絞痛可得到緩解;舌下含服硝酸甘油可在3~5分鐘甚至更短時間內使得心絞痛得到緩解。若含化硝酸甘油在5~10分鐘胸痛仍不緩解,常考慮胸痛並非心肌缺血所致(即非心絞痛)。

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