全球約 4.15 億人患糖尿病，其中 Ⅱ 型糖尿病佔90% 以上。

1980 年到 2004 年間，Ⅱ 型糖尿病發病與患病率升高了4倍。

作為 2015 年第六大主要致殘原因，Ⅱ 型糖尿病對個人和社會造成巨大經濟負擔，約合 8250 億美元。

我國「糖尿病」的發展狀況

近30年來，我國糖尿病患者的現狀就像一支牛股的股價K線圖，現在還有上漲的趨勢。

1980年全國14省市30萬人的流行病學資料顯示，當時糖尿病的患病率為0.67%。

2010年，針對中國18歲以上人群糖尿病患病情況，國家疾控中心與中華醫學會聯合主持開展了一項調查，發現患這種疾病的人已然過億，同時中國也成為世界上糖尿病患者最多的國家。

▲近30年的我國「糖尿病」患病率圖譜

研究者還發現：糖尿病會不同程度地增高缺血性心臟病、卒中、慢性腎病、慢性肝病、感染，以及肝癌、胰腺癌、乳腺癌和子宮內膜癌等各類疾病的死亡風險。這其中，糖尿病對慢性腎病的影響尤其突出，中國農村糖尿病患者因慢性腎病死亡的風險大幅增加17.7倍，城市患者風險增加5.8倍。

▲「糖尿病」相關併發症

看了以上糖尿病的數據，為什麼最近幾年糖尿病患者增多的趨勢越升越高？按理說生活條件變好了，然而對比以上數據卻發現有越來越多的人患上糖尿病，而且，還有向低齡化的趨勢發展。

慢性疾病管理薄弱成中國特色

迄今為止，我國針對慢性疾病採取的防控管理措施尚未從根本上解決慢性疾病繼續蔓延的問題。

01

政策性環境尚未形成

十八屆五中全會雖然提出了「健康中國」的戰略，打造「健康中國」的政策，致力於解決慢性疾病防控，但還是面臨著政策短缺、部門合作不暢、資金不足等問題；只能在「力所能及」的範圍內開展以醫學類措施為主的干預活動。

另很多地方僅僅是為了完成單項項目任務，沒有形成長效機制與日常工作相結合。地方上並沒有將這些政策持續地落實到位，更無法產生與慢性病監測相關的較為準確的即時數據以供預測未來疾病，也缺乏推廣的成功經驗。

02

科學合理的項目評估機制尚未建立

從宏觀來看，改革舉措都是著眼於示範點或者示範區，在取得一定成效后才逐步擴大推廣範圍，但是由於缺乏有效的推廣方式，導致我國目前已有的慢性疾病防治實踐多局限於試點或示範項目。

從我國的實踐來看，我國慢性病管理在社區與醫院之間缺乏協同，上級醫院與社區衛生服務機構之間的雙向轉診制度尚不完善，轉診條件、轉診程序等均不明確，難以實現對慢性疾病進行規範防治和管理。

03

人們對慢性疾病健康素養不高

我國居民慢性疾病健康素養水平有待提高；根據國家衛生計生委2015年在健康數據發布會上發布的信息顯示，目前我國居民健康素養水平僅為9.48%，其中，慢性疾病相關健康素養水平更為低下，這與我國慢性疾病防治形勢和任務要求仍然存在較大的差距，不利於我國慢性疾病管理工作的開展。

04

慢性疾病防治工作資源不足

應對慢性疾病管理需求不斷增長和長期需要管理的現實，我國慢性疾病管理的力量明顯不足，人員數量和質量都有待提升。

一方面：當前我國疾控系統大多工作人員無臨床背景，沒有慢性疾病及其危險因素診斷與治療的能力，無法負擔慢性疾病二、三級的預防工作；另一方面：從事一級預防、健康管理的人員短缺，社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構的作用不能得到充分發揮， 不利於我國慢性疾病管理工作的展開。

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（文章來源：萊蒙健康學院公眾號）