哪些原因導致高血壓？如何預防高血壓？

哪些原因導致高血壓？如何預防高血壓？

天津市泰達醫院 李青

一、什麼是高血壓？

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量上臂血壓，收縮壓≥ 140mmHg和（或）舒張壓≥ 90 mmHg就是高血壓。這個標準是診室測量的標準，如果在家中自己測量，血壓超過135/85 mmHg就是高血壓。

二、高血壓不是老年病

以前，大部分高血壓中年以後才發生，而且許多老年人都有高血壓，所以高血壓常被認為是老年病。隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，一些青年人的血壓也開始升高，高血壓已不再是老年病，青、中年人也應該重視和關注高血壓問題了。

三、哪些原因導致高血壓？

有些高血壓，是某些疾病的結果，換句話說，先患有某種疾病，后出現高血壓，這種高血壓稱為繼發性高血壓。常見的繼發性高血壓有：

1、腎臟疾病：由腎臟疾病引起的高血壓稱腎性高血壓，而腎性高血壓又分為：

⑴腎實質性高血壓：由慢性腎炎、糖尿病腎病、腎囊腫、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等腎實質性疾病引起。

⑵腎血管性高血壓：年輕人大動脈炎和老年人動脈粥樣硬化都會引起腎動脈狹窄，腎動脈狹窄又會導致高血壓。

2、腎上腺疾病：腎上腺是一個腺體，分泌許多激素，某些激素分泌過多就會導致高血壓。常見的有：

⑴原發性醛固酮增多症：醛固酮分泌過多，導致水鈉瀦留和鉀離子排出過多。前者引起高血壓，後者引起低血鉀，高血壓伴有低血鉀是其特點。

⑵嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞主要分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等收縮血管的物質，這些物質過度分泌就會引起高血壓。多見於年輕人，常在體位突然改變、情緒激動、劇烈運動、咳嗽及大小便等情況時，血壓突然升高，同時伴有心悸、氣短、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等，嚴重者可出現腦溢血或肺水腫等高血壓危象。

⑶皮質醇增多症：皮質醇也就是我們常說的激素，激素分泌過多也導致水鈉瀦留和引起高血壓。除了高血壓外，常常還伴有向心性肥胖和糖尿病。

3、其他疾病：焦慮症、呼吸睡眠暫停綜合征、甲狀腺功能亢進等疾病也可以引起高血壓。

上述的繼發性高血壓僅占高血壓人群的20%，80%的高血壓沒有明確的病因，我們稱原發性高血壓。

原發性高血壓雖然沒有明確的病因，但有許多發病的危險因素。原發性高血壓的發生是遺傳因素與生活因素共同作用的結果。常見的生活因素包括：

1、鹽攝入過多：WHO最新建議每日鹽的攝入量不超過5g。我國江浙地區居民公認的飲食清淡，他們平均鹽的攝入量都達到8g甚至更高，其他地區的居民就可想而知了。

2、長期過量飲酒、吸煙。

3、高熱量飲食，缺乏運動，肥胖。

4、長期精神壓力大，晚睡，作息不規律。

5、男性≥ 55歲，以及更年期后的女性。

有以上危險因素之一者，建議至少每半年測量1次血壓，並改變不良生活方式，預防高血壓的發生。

四、高血壓如何預防？

針對繼發性高血壓，積極的治療原發病是最好的預防措施。

針對原發性高血壓，你改變不了你的基因，但你可以改善你的生活習慣來預防高血壓。

1、限鹽、限鹽、限鹽，重要的事情說三遍，注意加工食品中的鹽含量。可以選擇高鉀鹽。

2、平衡膳食：糖、脂肪、蛋白質合理搭配，多吃蔬菜水果。鉀離子可以預防高血壓，常見鉀含量高的蔬菜和食品包括口蘑，豆類，茶，馬鈴薯，香菜、菠菜、海帶、木耳、洋蔥等。

3、戒煙限酒，這個無需多說。 4、減重：體重每下降10kg，血壓可降5-20mmHg。

5、運動：適當的體育鍛煉可增強體質、減肥和增加胰島素的敏感性，治療胰島素抵抗，堅持運動可以預防高血壓。建議每周3～5次，每次活動一般以30～60分鐘為宜，強度因人而異，量力而行。

6、不要熬夜，保證每日足夠的睡眠。

7、保持心理平和：樂觀開朗不較真，勞逸結合，培養一個業餘愛好，積极參加文體活動，音樂、運動可以幫助放鬆心情。