脊柱側彎的孩子家長,在學習和治療之間如何選擇?

脊椎側彎主要發病人群在青少年,這些孩子多數是中小學生,現在學生功課多,壓力大,而脊柱側彎這個疾病的治療也需要非常規範,治療需要時間,就與學習發生衝突。很多家長很難在治療和學習期間做出選擇,下面我們來看一下脊柱側彎有哪些危害,是否該在學習的時候抽出時間來進行治療。

脊柱側彎每個患者的確診年齡段不同,所以表現的癥狀也是不同的,下面我們來看看脊柱側彎在兒童時期,青少年時期,成人時期各個階段的影響都有哪些。

脊柱側彎對兒童(9歲以前)的影響

對脊柱和胸廓的影響:5歲以前兒童脊柱(胸1-骶骨)快速生長,每年的生長潛力超過2厘米,5-10歲每年的生長潛力約是0.9厘米,10歲以後的青春期每年生長潛力約1.8厘米。因此5歲以前發生的脊柱畸形對軀幹和胸廓的影響最大,會導致嚴重的胸廓畸形,明顯降低肺容量。

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對肺的影響:嬰兒出現以後肺迅速發育,肺泡數量逐漸增加,到5歲時肺泡數目達到成人的80%,8歲時基本達到成人水平。8歲以前發生的脊柱側彎,會因胸廓畸形而導致肺泡數目減少,最終導致肺的通氣面積和氧氣的彌散面積減小,引起限制性通氣功能障礙和肺心病。

總的來講,脊柱側彎發生的年齡降低(尤其8-9歲以前發生),側凸角度越大,越有可能出現心肺功能損害甚至呼吸衰竭,縮短生存壽命。

脊柱側彎對青少年(10歲以後)的影響

脊柱側彎在青少年期的主要問題是畸形會不斷進展,特別當兒童進入青春期(生長發育高峰期)時,側凸角度可能會以難以控制的速度增加。患兒的直觀感覺就是「剃刀背」畸形引起外觀的「難看」,以及可能由此帶來的心理障礙,焦慮,和自卑情緒,當側凸角度超過70-80°的時候,會因胸廓容積減小而損害肺功能,影響呼吸,並使腰背部肌肉非常容易疲勞,產生疼痛。當側彎角度超過100-120°時,會因心肺功能嚴重受損而降低生存質量。

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脊柱側彎對成人的影響

成人脊柱側彎多數由於腰椎退變引起,也可能是脊柱畸形在青少年時期未經治療而到了成人階段,頑固性的腰疼和因為疼痛而導致的活動能力下降,是成人脊柱畸形的常見表現,少部分患者還會伴有腰椎管狹窄,出現下肢疼痛,麻木,間歇性跛行等神經損害癥狀。

如果發現了孩子脊柱側彎,要積極聽取骨科專家的意見,必要的時候儘早採取治療,輕中度的側彎是可以採取保守的治療方法,來讓側彎的脊柱得到矯正。

保守的治療方法目前主要是支具治療和康復體操治療。

一、支具治療

支具的種類也是比較多的,有普通的支具如色怒支具和波士頓支局,還有目前最先進的3D列印支具,現在的3D列印支具從取模,設計,製造,選材上很大的進步,製作出的支具,更舒適,小巧,隱蔽,孩子更容易接受穿戴,更精準,矯正效果更好。

二、康復體操

來自北京協和醫院骨科和物理康復科的經驗是對於輕中度的特發性脊柱側彎患者和佩戴支具的小朋友可以嘗試個性化3D矯形體操訓練法。

此康復方案是匯總了國際脊柱側凸矯正和康復治療協會的7大流派(義大利的SEAS,德國的Schroth,西班牙的BSPTS,法國的FITs,波蘭的Dobomed,英國的Sideshift,和法國的Lyon)的精華,並且結合我國國情和長期大量臨床經驗制定,讓脊柱側彎的保守治療,更科學,更規範。

個性化3D矯正體系是神經、肌肉、骨骼、消化系統的修復方案,通過康復系統穩定脊柱和骨盆,作用於整個軀幹,保護中樞神經系統和內部器官,治療脊柱負荷異常和姿勢異常,一個錨固點和支持施加到病人的患病出,直接治療脊柱病變,不同程度的矯正脊柱側彎把病變調整為最佳度。

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