打鼾就是睡得香？打鼾的危害以及應對辦法

小編我翻譯發表在雜誌的一篇文章，作者是一位加拿大中年女性。

我丈夫的打鼾出了名，有時和他的朋友們多喝了幾杯酒之後，回家呼呼大睡時被他自己如雷的鼾聲給驚醒，這一軼事成了朋友們的笑談。更多時候是，他打鼾時震得床都在顫動，我被嚇醒，然後就用胳膊肘撞他，我下手一般都是輕的，有時是使勁推他一把，他翻到旁邊，他的呼吸就輕了。

為了互不打擾，我們商量了對策：要是他回家晚，我讓他去地下室睡覺。為了防備他忘了這一規則，我給自己準備了一副耳塞，這樣我還可能睡個好覺。

和加拿大超過三分之一的夫妻一樣，打鼾成了我們的生活一部分內容，我們能做的就是盡一切可能減少它的影響。不久前，加拿大安格斯·里德學院發布了《2016年加拿大居民睡眠質量調查》，組織者對加拿大各地一些成年人發出問卷調查，研究他們的睡眠習慣，結果發現，67%的加拿大人希望他們能得到更好的睡眠質量。要達到這一目的，辦法之一就是平息他們枕邊人發出的「拉鋸聲」。

加拿大西部大學耳鼻喉科教授、睡眠手術項目主任布里安·羅滕伯格說：「打鼾是極為常見的睡眠問題，大約有一半成年男性和三分之一成年女性在夜裡睡覺時打鼾。人們打鼾的嚴重程度不同，有的只是輕微的鼾聲，有的如同貨運列車在鐵軌上行駛的動靜。」

即使是輕微的打鼾也會幹擾人的睡眠，長期地慢性剝奪打鼾者本人和他們的枕邊人的睡眠時間和質量。事實上，打鼾者的枕邊人每天夜裡都會有大約一個小時的時間會因為噪音而無法入眠，這是夫妻一方打鼾的副作用，人們稱之為「配偶引發癥狀」。

多倫多森尼布魯克健康科學中心呼吸和睡眠藥物部副教授安努·坦登說：「打鼾會給夫妻關係和親密感造成嚴重打擊，所以打鼾問題應該引起我們的注意，特別是你的另一半的睡眠受到打擾的時候。在流行文化中，人們一直認為可以把打鼾當成是一種惡作劇，用來測試夫妻感情，但是打鼾在現實生活中會帶來許多連帶問題，不僅是影響睡覺這麼簡單。」

為什麼會打鼾？

我們進入睡眠狀態后，全身的肌肉會放鬆。咽喉的肌肉也會放鬆，一旦肌肉鬆弛下來，咽喉的氣道變得狹窄。打鼾者吸氣時，他們咽喉部位的懸雍垂（小舌頭）和喉壁開始震顫，從而引起了鼾聲，氣道越窄，鼾聲越大。

因為生理原因，男人比女人更容易打鼾。體重超標或肥胖的男人比女人更多，而多出的體重會給上呼吸道造成更多壓力，這是男人打鼾的主要原因。還有一點，男人通常比女人有更粗的頸部，他們睡覺時，脖子的一圈肉還會壓在喉嚨部位。而且通常情況下，男人的上顎比較長，鼻子比較大，長上顎讓打鼾聲更深長，大鼻子又起到了擴音器的作用。正是因為這些「得天獨厚」的因素，所以男人打鼾會比女人打得更響。

什麼會加重打鼾？

這不是我的臆斷：過量飲酒確實在惡化我丈夫的打鼾癥狀。事實上，酒精飲料、助眠葯和一些處方葯都會加重打鼾，因為這些東西都會使人的上呼吸道肌肉越發鬆弛。

打鼾的另一個推手是體重增加，它會讓一個睡覺悄無聲息的人變為吵人的「伐木工」。正因如此，醫生總是會建議體重超標的打鼾者設法減肥，以此來緩解打鼾癥狀，甚至讓鼾聲和贅肉一齊消失。

仰卧也會加重人的夜間打鼾，因為這種睡姿會讓舌頭和上顎肌肉后墜。有些人發明了一種辦法，把一個乒乓球綁在後背上，這樣可以防止夜裡睡覺時不知不覺換成仰卧姿勢。但是羅藤伯格提醒，真正的打鼾者和出現睡眠呼吸暫停癥狀的人，無論哪種睡姿都會打鼾。

打鼾到什麼程度屬於健康問題？

你也許覺得打鼾不過是一種誰都會有的正常現象，無需大驚小怪。但是打鼾也可能是睡眠呼吸暫停綜合症的癥狀，這是一種嚴重的健康問題，人在睡眠時，氣管忽然關閉幾秒鐘，甚至幾分鐘，然後呼吸才恢復正常。睡眠時兩次呼吸間隔超過10秒鐘，就屬於睡眠呼吸暫停。

在打鼾人群中，大約有20%至25%的人會出現不同程度的呼吸暫停癥狀。一般來說，出現睡眠呼吸障礙的人除了打鼾，還會伴有更多的癥狀。睡眠呼吸暫停的典型特徵是患者的震顫和喘息——患者的枕邊人會注意到這些——患者一般情況下的打鼾聲突然停止，接著就是肢體的震顫或者幾秒鐘之後的急速吸氣。其它一些癥狀包括早上睡醒之後頭疼和白天的疲勞。

患有睡眠呼吸暫停的人更容易患心臟病，因為患者吸入的氧氣量降低和呼吸的間斷，會給心臟造成壓力。

診治的第一步最好是找個家庭醫生，醫生會在診所或在家裡，用睡眠監測儀觀察你夜間睡眠過程中的呼吸模式和血氧水平，從而跟蹤你的睡眠呼吸暫停情況。確診之後，醫生可能會建議你去找呼吸道疾病專家或者外科醫生進行治療。

醫生們開始認為，不伴有睡眠呼吸暫停的打鼾也屬於健康問題。有研究顯示，打鼾引起的肢體震顫會成為頸動脈阻塞的一個病因。

羅藤伯格說：「打鼾會引起頸動脈出現微型創傷。打鼾引起的震動很大，有可能會對頸動脈造成破裂性損傷，形成疤痕，所以睡眠呼吸暫停本身就是引起心臟病和中風的一個危險因素。如果你從物理角度看待打鼾，就會認識到它的危害。」

怎樣治療打鼾？

如果一個人的打鼾是因為睡眠呼吸暫停引起的，治療也許會包括你的生活方式的改變，同時有可能需要藉助牙醫常用器具，這種器具可以將你的下頜往前拉，幫你打開氣道，或者，醫生會給你使用持續正壓通氣呼吸機（CPAP），這種呼吸機會通過面罩和軟管，在人睡眠時保持氣管通暢，讓空氣順利通過咽喉部位。

如果患者打鼾的部分原因是生理結構問題，比如扁桃體肥大或者鼻中隔彎曲，醫生可能會建議你手術。輕度干預治療包括改變生活方式，比如改仰卧睡眠為側卧、減少飲酒量或戒酒、避免服用助眠藥物。對於打鼾的枕邊人來說，夜裡戴一副耳塞會很有幫助。

羅藤伯格對我說，藥店中的止鼾貼片之類的藥品的療效不確定，我可繼續使用泡沫耳塞，作為保護措施。丈夫下次和他的朋友們推杯換盞之後，我也許會在他的後背綁個乒乓球，如果需要，我們會考慮找醫生，諮詢是否需要其它其它治療。