【摘要】

秋天，溫一壺黃酒，嘗鮮美肥蟹，看秋高氣爽，不亦樂乎?然而此事並非人人適宜。過量吃高蛋白飲食可能誘發肝硬化患者出現肝性腦病，肝硬化病人應以適量蛋白質、低脂肪、易消化食物為原則。

• 高蛋白飲食要均衡攝入

不少人都有這樣的認識誤區：病人都虛弱，要多補充有營養的東西。很多肝硬化患者家屬都想多給病人做蛋類、瘦肉類、動物肝臟類食物。「肝硬化患者平時的確需要攝入高蛋白食物，但要均衡著吃。過量吃高蛋白飲食可能誘發肝硬化患者出現肝性腦病。」

@飲食不規律為何會導致「肝昏迷」?

肝臟就像一個大化工廠，負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質。

然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時，如肝硬化、重症肝炎，肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血症，導致浮腫、腹水或營養不良;另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質進入腦組織，干擾大腦的正常功能，輕則出現行為反常、精神異常，重者則表現為意識障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會由於中樞抑制而危及生命。

誘發肝性腦病的因素，除高蛋白飲食，還有上消化道出血、使用安眠、鎮靜、麻醉藥，便秘、尿毒症、感染或手術創傷等。這些因素大都是因為體內的有毒物質產生增多，又不能被肝臟解毒或代謝掉，造成對神經的毒性效應，或腦組織對各種毒性物質的敏感性提高，增加了毒物進入腦組織的效率。

@肝硬化患者該如何合理飲食?

肝硬化患者由於存在肝臟病理改變，容易影響肝臟的營養物質代謝，因此合理膳食相當重要。一般情況下，肝硬化病人應以適量蛋白質、低脂肪、易消化食物為原則。其次保證碳水化合物的攝取。

宜用食物：產氨少的食物如大米、麵包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿蔔、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿等。

注意每日膳食要少量多餐。吃一些質軟而無刺激的食物纖維，保持大便通暢對預防肝性腦病的複發非常重要。

@這些行為或是肝性腦病

肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化，包括激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。還有對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。後期表現則有肌張力高，陣發性抽搐，讓其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫等。在門診和病房經常聽到家屬這樣說：病人在家突然找不到衛生間，隨地小便;或晚上不睡覺，白天呼呼大睡;或原本開朗的性情突然變得暴躁。這些很荒唐的事，都可能是肝性腦病的癥狀。

最後再告訴您一個識別的方法：聞味兒。肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期時，身上可聞到一種酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，這種味道叫做「肝味」。家人可以以此作為識別，以及早發現和採取措施。

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