刷牙出血？！你該正視牙齦出血了

當刷牙后從口中拿出見紅的牙刷是不是習以為常，還記得第一次見到時的感受嗎（媽呀，我這是怎麼了！！？）

拿著削了皮準備好大口吃的水果的感覺是怎樣的，是否是很激動，恨不得一口趕緊咬下去一刻都不想等？ 咬完后不經意看到水果上竟然有鮮紅的顏色！？ （媽呀，這是什麼情況！！？）

你是有過這樣的經歷但已經忘記了當時的感覺？因為你對這種畫面習以為常？

那可不行！！還好你已經看到這裡，那你一定要把這篇文章看完。

不過首先不用擔心，像你一樣的朋友有很多，大家在刷牙或咬蘋果之類有一定硬度的食物時是會經常發現牙齦出血，更嚴重的甚至有人早晨醒米發現枕巾上有帶血的口水漬。可是口腔中並沒有疼痛的感覺，牙齒似乎也沒有什麼問題。當然少數的還有牙齦紅腫、疼痛的現象，這些情況幾乎人人都有過，在疲勞、生活不規律，刷牙潦草時更容易出現。

但是，對於此種情況卻是不容忽視的，那麼，牙齦出血是怎麼回事呢?

牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一，是牙周疾病和全身疾病在牙齦組織上常發生的一個癥狀，它是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。

引起牙齦出血的原因：

一、局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎症，如增生性齦炎、牙周炎等。

③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。

④ 牙齦外傷及牙周手術。

二、全身因素

① 內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

② 全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對於局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症;凝血系統障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

③ 其他一些作用於全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

一般而言，牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見於牙齦炎和牙周炎患者；但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。

健康的牙齦應該是粉紅色、有光澤的，質地堅韌，牙齦溝只有2-3毫米；而發炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏鬆，很容易出血，牙齦溝（牙齦與牙頸部連接處形成的空隙）也會加深。牙齦炎實際上就是最輕微的牙周病，其炎症只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織，它主要是由於牙齦周圍、特別是牙齦溝內的牙菌斑所導致的炎症反應。

口腔中的細菌不止是單純地存在，有些會聚集在一起，互相粘附，並與唾液等物質形成「牙菌斑」。牙菌斑能夠較為牢固地附著在牙齒上並生長繁殖，牙結石就是礦化的牙菌斑，它不僅使得細菌更容易粘附，還會進一步刺激和壓迫牙齦組織，加重炎症反應。

牙菌斑用水無法衝掉，通過刷牙和使用牙線可以去除絕大部分（所以，「刷牙吧，豬都刷啦！」），但牙結石只能通過口腔潔治才能去除。牙齦炎患者只要注意刷牙、保持口腔清潔，並去專業口腔門診進行牙周潔治（潔牙），去除牙菌斑、牙結石以及牙齦周圍的炎症因子，牙齦炎是完全可以控制和治療的。

健康的牙齦，牙周探針僅能進入2-3毫米。

牙周炎患者的牙齦，齦溝加深，牙周探針能進入更多。牙齦與牙齦溝內有較多炎症細胞浸潤。

牙齦炎是牙周炎的前奏

牙周炎是一種漸進性的疾病——就是說它並不會像普通感冒一樣，不管治不治療，只要不繼發感染，一周左右都會好。如果不對炎症和口腔的刺激因素進行控制，牙齦炎會進一步發展為牙周炎，這就不再是僅限於軟組織的炎症，而是會累及牙槽骨，當骨質緩慢喪失，牙齒就失去了支撐，開始鬆動，最終導致牙齒脫落。

牙齦炎發展為牙周炎，牙周附著逐漸喪失，牙周刺激物越來越多，牙槽骨被破壞。

牙周炎不僅會導致牙齒鬆動脫落，更可能影響全身健康，比如加重心腦血管疾病、糖尿病、影響呼吸與消化系統。

此外，如果牙齦出血還伴有頭暈、疲乏、鼻出血、周身散發性出血點或瘀斑、月經過多、經期延長、發熱及淋巴結腫大、外傷后牙齦出血不止等情況，就可能不光是牙齦炎，而是患有貧血、白血病或血小板減少等血液病，需要做全身檢查。

雖然長期缺乏維生素C確實也會引起牙齦出血，但當你在蘋果上留下一個血齒印的時候，還是不要懷疑自己缺乏維生素了。

俗話說，病從口入，這是多年留傳下來的，是不用質疑的要點，所以口腔環境的乾淨直接影響著口腔乃至身體的健康。