外科如何不開刀治療輸尿管結石

有一種很折磨人的疾病，當它發作的時候，得病的人真是疼的生不如死！這種疾病就是輸尿管結石。並且它多發於青壯年，並且好發於男性，男女發病比大約是：3～9∶1，發作的時候不僅有疼痛，經常還伴隨著血尿的癥狀。

一般來說，當結石直徑小於0.4cm時，多能自行排出。1cm以下的結石也可能會排出，但這時患者會比較痛苦啦!那現在的泌尿外科是怎麼治療的呢？之前傳統的切開取出結石的方法現在已經很少用到。現在用的最多的是腔內手術治療，就是利用人體本身自有的孔道：尿道、膀胱、輸尿管和腎盂的腔隙，將特殊的極細的腔鏡設備從尿道口進入進行治療的技術。

遇到不能自行排出的結石時，當結石位於膀胱、輸尿管和腎盂時，泌尿外科醫生都可以通過腔鏡設備將結石打碎。現在常用的辦法有氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。氣壓彈道式碎石是一種新型碎石，1990年首先在瑞士洛桑研製成功。它是通過壓縮空氣驅動一密閉盒中的彈丸，後者以一定的頻率(12Hz)擊打和盒子相連的金屬桿的底部,依靠金屬桿的機械運動破碎結石，其工作原理同工業用氣壓電錘一樣。氣壓彈道式碎石器有不同的壓力可調，最高達300kPa，其不鏽鋼碎石探頭有多種型號可供選擇，能破碎包括：水草酸鈣結石和胱氨酸結石在內的各種結石。而鈥激光的出現是結石治療的一個里程碑，使泌尿繫結石的治療邁上了一個新台階。鈥激光波長2.1μm，脈衝式激光，是目前眾多外科手術用激光中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，並將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。鈥激光光纖是可彎曲的，不僅可以通過硬性輸尿管鏡導入，還可以通過軟性輸尿管鏡導入進行碎石。所以它對任何部位的輸尿管結石、腎結石均可進行有效碎石。採用鈥激光治療膀胱結石更是易如反掌，只需通過膀胱鏡的工作通道將鈥激光光纖引入，然後發射激光，數秒鐘后結石就被擊碎並通過尿道排出，既安全又省時。腔內鏡下鈥激光碎石單次成功率在95%以上。

鈥激光碎石

值得大讚特贊的是我國的鈥激光應用技術這兩年也有了很大的進步，性能與可靠性都不輸於國外產品,並且打破了國外高價壟斷的局面,讓老百姓患者真正用的起這種高科技技術。

中國國內已有數家單位在做鈥激光，性價格比與安全穩定性都不錯。