帕金森藥物治療無效怎麼辦？

根據統計，目前我國65歲以上的老年人中，大約有1.7%的人患有帕金森病。很多帕金森病患者長期服藥，但療效卻逐漸下降，不知道該如何是好？其實我們還可以選擇外科手術治療帕金森病，也就是目前較為流行的腦起搏器治療——腦深部電刺激術（DBS術）

藥物治療有局限

目前藥物治療帕金森主要通過兩種途徑，一是補充多巴胺，一是輔助受體產生作用。早期用藥普遍效果良好，然而，口服藥物有其治療的局限性，當患者病程達到5年以上，藥效銳減，患者往往將4小時的服藥間隔時間縮至1小時，癥狀卻還是不能很好地控制。再者，藥物的副作用也慢慢顯現出來，患者多出現異動症、僵住現象和認知功能障礙。儘管現代藥物歷經改良，卻還是不能避免這種情況的出現。

對於病程5年的患者，藥物難再有顯效，外科手術就會發揮很大的作用，晚期藥物治療效果不佳、發作趨於頻繁的病人可寄望於微創術，重新實現對病情的控制。但最終選擇繼續藥物治療還是手術，視乎患者的選擇。

由於藥物的治療瓶頸終將存在，患者的生活質量不免又要「走下坡路」，及時地外科介入，對有條件的患者來說不失為一種明智的選擇。同時需要內外科醫生的協同合作。起病時無疑要先予藥物治療，當藥物用到一定的年限，治療效果不明顯時，條件符合的病人可以考慮外科治療，術后再回到內科，繼續藥物調服。

腦起搏器適應症

腦起搏器則是通過刺激靶點，抑制異常放電來改善癥狀。相對而言，腦起搏器不需要對大腦核團進行有意的破壞，具有可逆性和可控性，日後不僅能夠繼續其他方式的治療，還能通過體外遙控調整設備的刺激參數來優化治療效果。

腦起搏器一般置於丘腦底核的位置，通過細微的導線與置於患者鎖骨部位皮膚下的神經刺激器相連，患者平時利用手持式磁鐵啟動神經刺激器，令其發出電刺激信號，這些信號傳至大腦內部的電極后，就能「阻擋」異常放電。因此，在手術台上埋完電極后一啟動，往往患者手腳抖動馬上消失，效果立竿見影。

腦起搏器手術也並非適用於所有的帕金森病患者，任何手術都有其適應症，比如對外傷等後天因素造成的帕金森難以起效，必須是75歲以下的原發性帕金森患者，在藥物控制效果不理想的情況下選擇。