《黃帝內經》針灸為什麼能夠治病

經絡是藏象系統不可分割的部分，它包括經絡與穴位，沒有了經絡，藏象也就是存在了。那麼經絡在藏象系統中有什麼作用呢？

通道作用

在《黃帝內經》中，經絡最明顯的作用是通道，它是人體氣血運行的通道，就如同城市中的輸水管道一般，將氣血輸布到全身。《靈樞·本臟》說：「經脈者，所以行氣血而營陰陽。」經絡運行的氣分為陰陽，陰者乃源化水谷，陽者乃發於經絡。

經絡除了作為氣血運行的通道，它還是傳遞信息的通道。在解剖生理系統中，信息的傳導都通過神經，它分為兩個方式。一種方式是下傳，大腦將發布的信息通過神經向全身傳導。一種是上傳，神經系統將搜集到的信息向大腦傳導。

經絡的功能與神經有共同之處，它也是信息傳導 的通道，不同的是，神經是解剖系統信息傳導的通道，而經絡則是藏象系統信息傳導的通道。一方面，五藏神將發布的信息通過經絡傳導於全身，調控著整個藏象系 統的運行。另一方面，經絡又將本系統和解剖生理系統的狀況信息傳回五藏，為五藏的調控提供依據。

穴 位是經絡上的信息埠，《內經》說「所言節者，神氣之所遊行出入也」，「神氣」就是經絡中運行經氣的總稱，它包括氣、赤精、神。經氣通過穴位到達身體各部 位及表面，十二正經的經氣通過穴位注於絡脈。根據中醫的整體理論我們認為，穴位是經絡（第二生理系統）的門戶，是經氣進出的埠。穴位有四大功能：

一、穴位是經絡之間經氣轉注的出入口。人體除了十二經、奇經八脈外，每一條經都有許多絡脈，經氣必須通過穴位流通到絡脈中，它也是絡脈迴流經氣的進入口，完成全身經氣的周流不息。

二、穴位是經絡的對外接收器。經絡氣門隨太陽 的運行節律而開閉，說明經絡穴位有調節第二生理系統與宇宙自然的功能，經絡通過穴位，直接接收來自宇宙的精氣。但不受歡迎的宇宙精氣（邪氣）也通過穴位進 入經絡，導致疾病的發生，「客者邪氣也……邪循正氣之所出入也」，即邪氣通過穴位進出經絡。

三、穴位是溝通第二生理系統與肉體解剖系統的埠。經氣對肉體的榮養功能就是通過穴位來實現的，穴位就象是個噴泉，將對肉體解剖系統有用的物質噴射到五臟、六腑及全身。同時，穴位也通過回收經氣感知來自肉體解剖系統的疾病信息。

四、穴位是第二生理系統的對外感知器，它感知 外來的信息。就如同兩個人有信息交流一樣，兩個獨立的第二系統之間，也有相互溝通的需求，即兩個藏象精神主體之間也會發生溝通。溝通的雙方以氣的方式進行 交流，而交流的門戶就是穴位。事實證明，孿生同胞之間、母子之間、父子之間等有一種超乎人們想象的感知力，就是由於他們有更加相近的信息溝通渠道，即使遠 在萬里之外，也能相互感受對方。

我們應該明白一個事實，當中醫面對病人的時候，表面上是兩個人之間的對話，而實際上卻是兩個藏象系統的對話。所以，如果將針灸治療比喻成一場兩個主體的對話，可能更接近中醫的原理。

我們認為，針灸實際上是一種信息的傳導術，它與氣功的治療在原理上完全一致。施針者在了解了病情之後，將他所了解的信息通過針刺傳導給病人的藏象系統，但最後進行治療疾病的，並非是施針者本人，而是病者自己藏象強大的調節功能。

從《內經》的記載看，針灸的最終作用對象不是 穴位，而是通行於穴位中的經氣，故《內經》說「凡刺之道，氣調而止」、「刺之要，氣至而有效」。針灸十分講究「得氣」，得氣的感覺有酸、麻、脹等。所謂的 得氣，我們理解為施針者與經氣建立了某種聯繫，即施針者將信息傳遞給經氣，並得到了經氣的回應。沒有回應的，就沒有療效。就如同打個電話讓對方辦事，對方 不接電話，或者電話總佔線，這事自然就辦不成。

所以針刺五要的第一要領就是「治神」，意思是針灸不治病而治神，即針灸的最終目的並不針對疾病，而是針對對方的藏象五神，針灸就是要「合形與氣，使神內藏」，這樣身體上的疾病就自然治癒了。

施針者「得氣」與否，並不完全取決於選擇穴位 的正確程度，而主要取決於施針者自己的修為程度。施針者的修為指的是「天人合一」的程度，我們認為，所謂的「天人合一」，指的就是人體解剖系統與藏象系統 的溝通程度，本質上是兩個精神主體（大腦精神主體、藏象精神主體）的溝通程度。施針者的修為越高，就越容易「得氣」，他傳遞的信息就越準確、越具體，療效 自然也就越高。《素問·針解》曰：「必正其神……令氣易行也。」《靈樞·終始》曰：「必一其神，令志在針。」既施針者有神，就能與病者經氣的運行合而為 一，這就是「得氣」。因此可以得出這樣一個結論：真正的氣功師如果施針，他的療效要遠高於平常人。

從歷史上看，古人善針，而後人善葯。《內經》 有重針灸而輕方劑的傾向。《內經》記載的處方只有十三個，但講針灸的篇章遠多於藥物的篇章。《內經》中唯一提到的早期醫學著作也是關於針灸的，例如《黃帝 內經》中多次提到「九針」、「針經」等早期醫書，從篇名判斷，它們肯定與針灸有關。馬王堆出土的醫書也是以經絡、針灸為主，而方劑卻少一些。所以我們認為 古人善針，而後人善葯。