花苞 or 花瓣 | 「脫肛」

很多人有迷惑，肛門的脫出物是否「脫肛」？

老話有這樣說法，「肛門有物脫出稱脫肛」。

現代醫學定義脫肛是直腸粘膜 、直腸全層和部分乙狀結腸向下向肛門外移位。

一般常見的肛門裡脫出物是內痔。

脫肛和內痔看上去很像

脫出物粉紅色，會出血，有肛周潮濕，肛門墜脹、可能脫出物嵌頓壞死。

脫肛和內痔看上去不同之處是什麼

痔像一個個分開的花瓣，脫肛則類似圓圓的沒有間隔的花苞。

脫肛，脫出物直腸粘膜，呈均勻圓環狀或圓錐狀，有明顯的放射狀縱形溝紋或環圈，色淡白或淡紅。長3~5cm，甚至10cm左右，觸之柔軟或有厚度感，有一定彈性，便后可自行回納，後期肛門鬆弛，有時需用手回復。反覆擦拭會出血。

內痔，脫出物充血腫大痔塊，呈單個或環狀花瓣狀，痔核間有凹陷，有正常的粘膜。易發生便時出血。

脫肛和內痔有關係的

內痔發展到後期，經常脫出導致肛管括約肌鬆弛，會將直腸粘膜向下牽引脫出。

肛門的脫出物還有什麼

肛門口脫出物，根部在肛門口，表面覆蓋皮膚的，有三種情況：不規則形，質軟，觸碰無疼痛，是結締組織外痔；呈青色，橢圓形，質中等，觸碰無疼痛，是靜脈曲張外痔；青紫色，質稍硬，疼痛較甚，是血栓性痔。

肛門裡脫出物，根部在肛門裡，有蒂，有兩種情況：頂端稍硬發白，是肛乳頭；色紅，質軟，觸碰易出血，是直腸息肉。

會發生脫肛的人群

小兒，老年人，多次分娩的女性。小朋友是盆腔內支持組織發育不全，老年人和女性是盆底肌肉薄弱，肛門括約肌鬆弛。

所以，自我鑒別脫肛或痔及其他情況的脫出物比較簡單，但如不確定，可以求助醫生，早確診早防治。

雲楓肛腸外科首席專家

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