系統性紅斑狼瘡免疫學檢查有哪些，哪些特異性較高？

（1）抗核抗體譜

①抗核抗體（ANA）：是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE 的 ANA 陽性率高達 95%，其滴度較高，大於 1∶80 的 ANA 對 SLE 的診斷意義較大。ANA 對 SLE 也無特異性，也可見於其他結締組織病，如硬皮病、乾燥綜合征等，但其陽性率和滴度較低。

②抗雙鏈 DNA 抗體（dsDNA），對 SLE 特異性高，陽性率為 50% ~ 80%，抗體效價隨病情緩解而下降。

③抗 Sm 抗體，特異性高達 99%，但靈敏度低，SLE 患者的陽性率為 20% ~　30%，本抗體與 SLE 活動性無關。

④其他自身抗體，抗 RNP 抗體、抗 SSA 抗體、抗 SSB 抗體、抗組蛋白抗體等，均可出現陽性。SLE 可出現多種自身抗體。（2）抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應 (即假陽性的梅毒試驗)，均針對基本相同的磷脂抗原。抗體在血管內能抑制血凝，但有此抗體的患者不但無出血傾向，反而容易發生動脈與靜脈的血栓，此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸癥狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。

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