三分鐘讓你了解做牙冠那些事兒

王瀟宇，解放軍306醫院口腔科，全軍口腔疾病診治中心，口腔修復科

品牌質量管理辦公室編輯

來到口腔科看牙的患者常常會跟醫生說：「我要做牙套」或者「我要鑲牙」，究竟什麼是給牙齒做牙套？牙套就只有烤瓷牙一種材料的嗎？

什麼是牙冠修復？

牙冠修復，也就是人們常說的「做牙套」、「鑲牙」，是近年來一種較為有效的牙齒修復方式，被大家廣泛接受認可。

通常當我們的牙齒髮生缺損后可通過「補牙」的方法來進行恢復，但當牙齒缺損過大、嚴重的蟲牙導致牙齒殺神經后、拔牙或外傷發生缺牙、外形不夠美觀時（如：變色牙、氟斑牙、四環素牙、畸形牙等），補牙已經不再能滿足患者的需要。此時，醫生為了恢復牙齒其原本的功能及美觀的形態，需要用牙冠來對牙齒進行修復。

牙冠的材料都有哪些選擇？

牙冠大體上分為全瓷冠、烤瓷冠以及全金屬冠三種。

三種牙冠材料不同在於：全瓷冠不含金屬；烤瓷冠內層為金屬、表層烤瓷，根據金屬材質不同，又分為非貴金屬烤瓷冠以及貴金屬烤瓷冠；鑄造全金屬冠顧名思義只含有金屬，也有非貴金屬冠以及貴金屬冠。

如何選擇合適的牙冠材料？

1、全瓷冠。是目前最美觀的修復體，能夠擁有如明星一般美麗的牙齒，有時幾乎與天然牙真假難辨。全瓷冠常見的種類包括：氧化鋯全瓷冠、鑄造陶瓷全瓷冠、氧化鋁全瓷冠，根據材料的強度和透明度的不同，應用於不同需求的牙齒（如：前牙通常選擇透明性及美觀性較高的鑄造陶瓷全瓷冠）。全瓷冠由於不含金屬，所以牙冠的顏色通透性更好，是與天然牙外觀最相似的牙冠材料，較其他兩種材料更加的美觀自然，不會發生牙齦變色，且不會對核磁共振檢查造成影響。對美觀要求較高的前牙美學修復，和對金屬材料過敏的患者應用較為廣泛。缺點是價格相對昂貴，牙齒變色嚴重的易透出內部顏色，影響美觀。

2、烤瓷冠。烤瓷冠是使用金屬作為牙冠內層，然後用牙科專用瓷性材料高溫燒結在金屬的表面，達到恢復牙齒的外形、功能和美觀的目的。主要有非貴金屬烤瓷冠及貴金屬烤瓷冠兩大類。非貴金屬烤瓷冠常見的種類包括：鎳鉻合金烤瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠等。鎳鉻合金烤瓷冠由於其金屬性質不穩定，易造成牙齦灰染變色，影響人體健康，已較少應用。鈷鉻金屬烤瓷冠的優點是：價格經濟低廉，耐腐蝕性較高。但缺點是：硬度較高易損傷天然牙，牙齦灰染變色幾率較高，對核磁共振影響稍大。貴金屬烤瓷冠常見的種類包括：鈀銀合金烤瓷冠、金鈀合金烤瓷冠、金鉑合金烤瓷冠等。鈀銀合金烤瓷牙的優點是：強度及彈性好、耐腐蝕，對人體無任何傷害，對核磁共振影響小，是一種性價比較高的牙冠修復材料。但其偶有牙齦灰染變色情況發生。金鈀合金、金鉑合金烤瓷冠等金合金烤瓷冠的材料所含成分中有黃金。黃金硬度較軟，且化學性質特別穩定，使這幾種合金具有彈性最接近真正的牙齒、又不易被氧化及分解的優點，在所有烤瓷冠中對核磁共振影響最小，且不會引起牙齦灰染變色。缺點是價格相對較高。需要注意的是，目前所有烤瓷冠在使用中都有易發生「崩瓷」的風險。

3、鑄造全金屬冠。鑄造金屬全冠在牙齒過短、間隙過小的后牙修復中應用十分廣泛。與其他兩種冠修復體相比，其優點在於：價格低廉、磨牙少、固位力強、自身強度高、與牙體組織密合、不易發生崩瓷問題，主要缺點是顏色與天然牙有差異，對核磁共振也有不同程度的影響；對於金屬過敏以及美觀要求高的患者應謹慎選擇。

當您需要做牙冠修復時，應在了解的基礎上與醫生進行良好的溝通，根據自身牙齒特點來選擇牙冠修復材料，量身定製一款最適合自己的牙冠，適合自己的才是最好的。