看高血壓病應該注意什麼？

老年患者在就診時，選擇醫院、選擇科室、選擇醫生固然重要，但對醫生的信任是不可缺少的。另外，與醫生良好的溝通，將會對疾病的診治帶來更好的效果。每一位醫生都願意把治療疾病的這把鑰匙交給患者，並教會患者如何開鎖，而患者本人才是主宰自己健康最好的醫生。

不少老年人是在體檢或發生腦卒中、冠心病、心絞痛等疾病後，才知道自己得了高血壓病。對任何類型的高血壓，醫生在接診時首先考慮的是有無與高血壓相伴的高脂血症、糖尿病，以及心臟、腦、腎等重要臟器的損害情況，了解有無這方面的家族史，進而分辨是原發性高血壓還是繼發性高血壓。圍繞這些臨床思維，醫生會給患者開具一系列的檢查項目，然後根據檢查結果，如傾向於繼發性高血壓(如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增高症、甲亢等)，會建議去相關科室進一步確診;如屬原發性高血壓，醫生就要對患者進行高血壓的分級和危險分層級排列，從而確定治療方案。

患有高血壓病的老年人在看病時，必須要注意的是：

① 醫生開出一系列的檢查是有理論根據的，患者應該積極配合。

② 高血壓是一種慢性病，治療的目的不僅僅是為了降壓，還是為了保護因長期高血壓造成的心臟、腦和腎臟等重要器官免受或減輕損害。所以治療肯定是長期的，切不可在血壓高、有癥狀時才吃藥，而血壓正常了或自己沒癥狀時就停葯，一定要培養自己有很好的依從性。

③ 不同的患者，降壓目標值是不一樣的，要明白醫生確定的降壓方案(包括如何聯合用藥、用藥的時間選擇)，積極配合醫生做好血壓監測(從中可及時發現問題)，定期到醫院與醫生進行溝通。特別對高齡老人，最可怕的是血壓大起大落的波動，以及過度降壓引起的持續低血壓，這也是心腦突發事件的重要誘因之一。

④ 高血壓的病理基礎是動脈粥樣硬化，所以高血壓的治療不是單純的降低血壓，還要進行相關的調脂、降糖、降低同型半胱氨酸、抗血小板聚集等配合治療。

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