跟著學 ▏產後傷口護理

經過了分娩的撕心裂肺，寶寶終於降臨人間，然而疼痛並沒有就此結束，因為分娩時往往會留下一些傷口，而這些傷口多久才會癒合？該怎麼護理呢？

順產後傷口的護理

自然分娩一般會留下陰道撕裂傷，或者會陰側切留下的傷口。自然分娩產後併發症少，相對復原速度比剖腹產來得快，通常約l～2周疼痛感都已消失。雖然手術很小，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，還因產後的一些特殊情況很易發生傷口不愈，所以應在護理上也有需要需要特別注意的地方。防止外陰感染。

1、勤換衛生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難癒合。

2、每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰，切忌由後向前擦，應該由前向後，防止會陰切口拆線后裂開。

3、產後早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

4、當發生便秘難解時，不要進氣用力，可用開塞露幫助通便。

5、拆線后的幾天內，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

6、坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓切口表皮錯開。

7、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

8、不宜在傷口折線后當日出院，因傷口裂開多發生在傷口拆線當天，避免傷口發生血腫。

9、術后最初幾日內產婦應採取右側卧位，這樣可使傷口內的積血流出傷口外，不致發生血腫，也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位症。

10、術后注意刀口情況，如果在術后1-2小時內傷口出現疼痛，並且越來越厲害，應馬上與醫生聯繫，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

會陰切口發生感染怎麼辦？

1、當傷口出現腫脹、疼痛、硬結時，遵循醫囑服用抗茵素，局部採用1：5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天2次，每次10-15分鐘。

2、用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫開藥)煎液請洗傷口也有很好的效果。

3、可在家中用檯燈進行局部理療，但須注意不要燙傷。

傷口有水腫怎麼辦？

1、傷口水腫，在拆線前縫合線會勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。

2、卧位時抬高些臀部，以利迴流因而減輕水腫。飲食要點術后一周內最好進無渣飲食，即含纖維質少的食物、如牛奶等，以防形成硬便而不利會陰切口癒合。

破腹產後傷口的護理

剖腹產手術由於傷口比較大，在產後護理方面一定要特別小心謹慎。由於手術傷口範圍較大，剖腹產表皮的傷口在手術后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復的時間大約需要五六周的樣子。如果護理傷口護理的很好，那麼可以縮短恢復周期。無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同，但因部位的不同，所以在促進傷口復原時就必須運用不同的技巧。

首先，必須注意感染的問題，皮膚的完整是保護身體的第一道防線，因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視，只要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時，記得趕快回到醫院檢查；除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應儘速就醫。其次，為了促進傷口癒合，不妨從以下幾個方面著手：

1、傷口未癒合前請勿弄濕或弄髒，萬一弄濕的話，必須立即擦乾，並塗上優碘。

2、術后，醫師會在傷口上貼美容膠，美容膠上再覆蓋紗布，紗布滿4天即可取下，或潮濕時須立即取下，美容膠約在一周后撕下，改貼換氣紙膠帶。

3、淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下，將傷口拭乾后〈無須擦藥〉，以3M透氣紙膠帶2條，寬2.5公分順傷口貼上。

4、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合，以壓迫疤痕，以免變寬變厚，3～4天更換一次，可碰水，碰水以後用干毛巾吸干表面，滿月後貼一層即可，持續3～6個月。

5、使用透氣紙膠帶如有過敏情形，例如起疹、發紅、破皮現象，則暫時不要使用，待改善後再繼續使用。

6、剖腹產手術后住院期間，可根據自身情況向醫生諮詢，是用硅凝膠產品來促進疤痕的成熟，防止疤痕進一步增生。

7、每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘，減少疤痕產生。

8、避免陽光直接曝晒傷口，使疤痕顏色加深。

9、腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時，請返院就診。

10、免拉扯傷口，滿月後再作產後運動。

破腹產後日常生活注意事項

1、會陰的清潔和自然生產者相同，但是自然產需用煮熟的水，剖腹產只要用浴室熱水即可。

2、睡覺時采左側卧睡，對血液循環最好，期間也可以更換姿勢。

3、最好睡硬板床，如無硬板床，也可鋪睡地上。

4、取下傷口紗布后，先在傷口上覆蓋一條幹毛巾，再圍上束腹帶，以減少摩擦不適，束腹材質要軟，不要寬，以免長時間使用不舒服。

5、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。

6、下床時先行側卧，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。

7、手術一周后才可淋浴，之前可擦澡。淋浴后將切口擦乾，可用75%酒精塗抹切口進行消毒並用無菌敷料覆蓋.

8、手術后，陰道會少許的惡露流出，可使用衛生棉保持乾燥，但是如果血量超過月經量，應儘速就醫。

9、三～四小時要排尿一次，並注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺，以防尿道感染。

10、不要因為傷口疼痛，而不肯動。

11、勿迅速減肥，以免脂肪流失、內臟下垂、皮膚鬆弛。

12、產後第7與第42天至醫院回診。