2018，這6大研究進展將改變晚期肺癌患者的生存期！

當平凡的生命被重新定義，在我們更加珍惜它的同時，也對它有了新的思考。但不管前方的路如何曲折，我們可能萬念俱灰，可能心力交瘁，但是總有新的希望，幫助我們重新走下去。

肺癌作為發病率高居全球首位的癌種，一直備受醫療界研究者們的廣泛關注，在過去的2017年中，肺癌已經在靶向治療、免疫治療等領域取得了階段性的進展，為覓友們的治療帶來了更多的選擇和希望。那麼哪些治療在2018年能真正的幫助為我們的癌友們延長生存期，提高生活質量呢?我們總結了肺癌的6大最新研究。

靶向治療領域

許多癌友都說靶向治療已經老生常談了，我們都知道靶向治療就是精準治療，做靶向治療之前一定要進行基因檢測，根據檢測的結果來選擇對應的靶向葯，這些我們都知道啊。我們還知道第三代靶向葯奧希替尼(泰瑞沙)在2017年的時候也已經上市了呢!如果這些都已經知道了的覓友們，那你們很棒棒哦，但是是不是還有你們不知道的消息呢!

一. FLAURA研究使奧希替尼成為EGFR突變陽性晚期肺癌一線治療

為什麼要使用奧希替尼作為一線治療?有以下三點原因：

FLAURA研究數據顯示：使用奧希替尼對比標準治療，患者的無進展生存期增加了8.7個月!(標準治療組的PFS為10.2個月，奧希替尼組的PFS為18.9個月)而且副作用反應更輕，能有效控制中樞神經系統轉移。

雖然奧希替尼是針對T790M突變的，但其他也能針對19、21這樣的常見EGFR突變。

奧希替尼對於存在腦轉移的患者，效果更佳，它通過血腦屏障的穿透力更強，就是覓友們口中常常提到的，有入腦作用哦。

二. 艾樂替尼成為ALK抑製劑初治肺癌的一類推薦!

我們知道，對於ALK陽性的非小細胞肺癌患者的首選治療方案為克唑替尼，入腦性不強。如果出現耐葯，在考慮二代ALK抑製劑艾樂替尼或色瑞替尼或布加替尼。

那麼艾樂替尼的優勢到底在哪?

2017年5月，《柳葉刀》雜誌公布J-ALEX試驗Ⅲ期研究成果，艾樂替尼組PFS較克唑替尼組延長約16個月，且有更好的安全性。

J-ALEX和ALEX試驗分層分析均顯示：艾樂替尼中位無進展生存期均超25個月，還可預防腦轉移，有效控制顱內病灶。

艾樂替尼一線用於ALK融合的非小肺癌的患者，使疾病進展和死亡風險降低了66%。

2免疫治療領域

三. PACIFIC研究III期非小細胞肺癌患者中應用durvalumab(D葯)無進展生存(PFS)延長11個月!

在免疫治療領域，覓友們常常對兩種藥物比較熟悉，一種是Keytruda(K葯)，一種是Opdivo(O葯)，那麼這個durvalumab(D葯)到底是何方神聖?

durvalumab(D葯)也是屬於免疫治療領域的一種藥物，在PACIFIC試驗中，接受單純放化療的患者的無進展生存期中值大約為8~10個月，而在放化療后再進行durvalumab治療使患者的無進展生存期中值增加了1倍多。足以使PACIFIC研究改變臨床治療標準，打破了這部分患者逾十年來治療無進展的局面!

四. Pembrolizumab(Keytruda)獲批一線聯合化療治療晚期肺癌

我們都知道Keytruda早在去年就已經被美國FDA(食品及藥物管理局)獲批用於肺癌的治療，但是對於PD-L1表達低的患者，貌似治療效果不太理想?當Keytruda聯合化療(卡鉑/培美曲塞)被獲批用於一線治療轉移性非鱗肺癌，且不論PD-L1表達情況如何的時候，引起了巨大的轟動，這無疑讓癌友們重新燃起對生命的希望。

為何聯合的方案能如此快速的被批，我們一起看看它的實驗數據如何：(KEYNOTE-021研究隊列G1的數據)

上圖數據表明：Keytruda聯合雙葯化療比雙葯化療的PFS多出10.1個月。這是晚期肺癌一線治療多年來的革命性進步!

3輔助治療

五.非小細胞肺癌疫苗平均延長4~6個月生存期!

在2017年ASCO年會上，負責RoswellPark癌症研究的人員討論了非小細胞肺癌疫苗CIMAvax-EGF在NSCLC中的有效性，古巴完成臨床試驗的結果以及疫苗需要額外測試的長期計劃。

EGFR靶向藥物相反，疫苗的副作用輕微，僅為注射部位的疼痛，發燒，嘔吐和頭痛是最常見的副作用。

古巴分子免疫中心的研發人員說，CimaVax可以靶向「關閉癌細胞」的EGFR受體。目的是將癌症轉化為慢性，易於治療的疾病。在某些情況下，患者的腫瘤消失，在某些情況下，腫瘤只是縮小，而在其他情況下，它只是控制腫瘤不再生長- 這意味著保持疾病穩定(無收縮，但沒有增長)。在某些情況下，它並不能阻止癌症進展，但它有助於緩解疼痛，噁心和嘔吐等癥狀。

六.與化療相比，電場療法使肺癌患者無進展生存期延長一倍多!

瑞士溫特圖醫院癌症中心的醫學腫瘤學主任MiklosPless在2010年歐洲醫學腫瘤協會(ESMO)上發表了一個重要數據：在瑞士的四個中心進行一項單臂二期臨床研究，招募了42名患有局部晚期和轉移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者，這些患者先前化療失敗，每天接受TTF治療12個小時，並聯合使用培美曲塞，直到病情惡化。

結果顯示，接受TTF聯合培美曲塞治療組相比單獨培美曲塞治療平均存活時間為13.8 vs8.3個月。聯合治療一年生存率為57%，單獨培美曲塞治療只有30%。當TTF聯合培美曲塞治療，無進展的存活時間增加了一倍多，達到了22-28周，單獨培美曲塞治療僅為12周。唯一報告的TTF治療不良反應是在治療部位輕微到中度的皮膚刺激。目前仍在進行三期臨床試驗(NCT02973789)

莉迪雅是名66歲的農婦，住在瑞士。五年前，她被診斷為肺癌。她在兩年內接受了四種不同的化療，沒有一個有效果。她的腫瘤持續增大。三年前。她參加了電場療法的肺癌臨床試驗。

可以看到她攜帶著她的感測器設備一個在胸前，一個在背後，另一副並排放在肝部上方。你能看到腫瘤治療電場的生髮器。

但更重要的可以看到她仍然照常生活，經營她的農場。她和兒女還有孫子孫女們一起玩樂，我們和她聊天的時候，她說當她接受化療時，每個月她得去醫院接受輸液。她的整個家庭因為她的治療副作用而遭罪。

現在她能自己從事農場的所有活計。這只是開始。

目前，美國目前世界上只有美國和日本擁有TTF電場技術，還未正式進入中國。中國國產化的電場治療設備正在加緊研發，並獲得了301醫院、華山醫院等多家醫院及神外專家的支持。美國的治療費用較高，每天700美金，需每天去醫院治療;日本已研發成功類似TTF的電場治療設備，稱為ECCT，一套設備9萬人民幣左右，可購買回國內長期使用。經濟條件較好的患者可以將電場療法作為輔助治療延長生存期，降低複發幾率。我們希望，這種新型癌症療法能夠早日在國內上市，造福更多的腫瘤患者。