前列腺癌怎麼檢查出來？是不是得了前列腺癌，兩項檢查即可確診

在西方國家，前列腺癌(PCa)是男性最常見的惡性腫瘤，占男性癌症死因的第2位。我國的前列腺癌發病率較低，但近年來隨著人口老齡化、吸煙及動物脂肪攝入過多，發病率有明顯上升的趨勢。目前大多數前列腺癌是通過體檢時發現前列腺直腸指檢或血清前列腺特異性抗原 PSA異常，再進行前列腺穿刺明確診斷的。

是不是患了前列腺癌？

前列腺特異抗原（簡稱PSA）為前列腺癌的特異性標誌物，不過，PSA上升不一定等於前列腺癌，前列腺良性增生、發炎或接受尿道手術后，都會令PSA上升；體檢發現PSA上升，八成只是因為前列腺良性增生而成，所以先不要自制恐慌，亂了陣腳。

PSA上升，八成是因為前列腺良性增生，如沒有任何癥狀，毋須任何治療，除非出現排尿問題，如排尿不清、尿頻、排尿斷斷續續等，才需要治療。專家建議如果你的PSA指標升高，不要驚慌。再去醫院做個肛門指檢，通過肛門摸到前列腺。如果指檢異常，醫生將給病人做經直腸B超，如果發現病灶，再做穿刺活檢取病理切片，確定病灶性質和病理分型。

不過肛門指檢能摸出來的，一般已是晚期了，早期的前列腺癌變部位一般位於腺體裡面，摸不出來。如果體檢時PSA數值是正常的，也不要大意，因為臨床上近三成的確診前列腺癌病人，他們的PSA數值也在正常範圍內。建議普通人50歲以上(有家族遺傳史的，建議45歲開始)，每年做一次PSA+前列腺癌B超的篩查。

早期前列腺癌通常沒有癥狀，最初可疑為前列腺癌的患者通常由前列腺直腸指檢或PSA檢查后再進行前列腺穿刺活檢明確診斷。然而許多因素都可能影響PSA的水平，因此出現了PSA 4一10ug/L這一臨床上的診斷灰區。因此，有必要通過結合一些輔助檢查來提高PSA對前列腺癌診斷的敏感性，以減少不必要的前列腺穿刺活檢，從而避免相關併發症的發生和穿刺給患者帶來的不必要的痛苦。