澤瀉的功效與作用，治小便不利，水腫脹滿等好處

澤瀉出自《神農本草經》。別名：水瀉、芒芋、鵠瀉、澤芝、及瀉、天鵝蛋等。屬多年生沼生植物，高50-100cm。地下有塊莖，球形，直徑可達4.5cm，外皮褐色，密生多數鬚根。功能主治利水，滲濕，泄熱。治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。

別名：水瀉、芒芋、鵠瀉、澤芝、及瀉、天鵝蛋、天禿、禹孫、水澤、如意花、車苦菜、天鵝蛋、天禿、一枝花、芒芋。

入葯部位

本品為澤瀉科（Alismataceae）植物澤瀉Alisma orientale(Samuels)Juzep.的乾燥塊莖。

性味歸經

味甘；淡；性寒。

歸腎；膀胱經。

用法用量

內服：煎湯，6-12克；或入丸、散。

禁/宜人群

1、腎虛精滑無濕熱者禁服。

2、《本草經集注》：畏海蛤、文蛤。 　

3、《別錄》：扁鵲雲，多服病人眼。 　

4、《醫學入門》：凡淋、渴，水腫，腎虛所致者，不可用。 　

5、《本草經疏》：病人無濕無飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽衰精自流出，腎氣不固精滑，目痛，虛寒作泄等侯，法咸忌之。

炮製方法

除去莖葉及鬚根，洗凈，用微火烘乾，再撞去鬚根及粗皮。

1.澤瀉：揀去雜質，大小分檔，用水浸泡，至八成透撈出，曬晾，悶潤至內外濕度均勻，切片，晒乾。

2.麩制：取麩皮，撒入鍋內，待起煙時，加入澤瀉片，拌炒至黃色，取出，篩去麩皮，放涼。每澤瀉片100kg，用麩皮10kg。

3.鹽麩制：取澤瀉片，用鹽勻潤濕，晒乾，再加入蜜制麩皮，按麩炒製法炮製，每澤瀉500kg，用鹽6kg；用麥麩60kg。水適量。

4.酒制：在100度熱鍋中加澤瀉片，翻炒數次，用酒噴勻，炒干，取出放冷即可。每澤瀉100kg，用酒5kg。

5.鹽澤瀉：取澤瀉片，用鹽水噴洒拌勻，稍悶潤，置鍋內用文火微炒至表面略現黃色取出，晾乾。（每澤瀉片100斤，用鹽二斤八兩，加適量開水化開澄清）《雷公炮炙論》：細銼，酒浸一宿，漉出，暴干任用。

功能主治：利水，滲濕，泄熱。治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。

藥理作用：

1.降血脂作用

澤瀉的脂溶性部份對實驗性高膽固醇血症家兔有明顯的降膽固醇作用和抗動脈粥樣硬化作用，由其中分離得的澤瀉醇A、B及澤瀉醇A、B、C的乙酸酯，除澤瀉醇B外，都有顯著的降膽固醇作用。以0.1%的含量加入實驗性高脂血症大鼠的飼料中，可使血膽固醇下降50%以上，其中以澤瀉醇A－24－乙酸酯作用最強。[1]

澤瀉的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等，對實驗性高膽固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶於醋酸一水中的殘留部分作用最強。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg，對飼以普通飼料的正常大鼠亦有明顯的降膽固醇作用。用同位表標記法證明，澤瀉醇A有抑制小鼠小腸酯化膽固醇的能力，並可使膽固醇在大鼠小腸內的吸收率降低34%，但不影響亞油酸的吸收。

2.對心血管系統

澤瀉浸膏給犬和家兔靜脈注射，有輕度降壓作用，並持續約30分鐘左右。澤瀉摩醇對各種實驗動物有輕度降壓作用，其降壓作用並不明顯影響血漿腎素和ACE活性或醛固酮水平。澤瀉醇提物在體外對腎上腺素引起的兔離體主動脈條件收縮有緩慢的鬆弛作用。澤瀉摩醇可抑制由血管緊張素引起的家兔主動脈條的收縮，其收縮作用具有劑量依賴性。澤瀉摩醇用離體心臟灌流技術可見減少心輸出量和心率以及左心室壓力，但可增加冠脈流量。

3.利尿作用

用鹽水負載的小鼠或大鼠做利尿實驗，小鼠皮下注射澤瀉醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量，但口服同樣劑量則無效。大鼠口服澤瀉醇A乙酸酯或澤瀉醇B 30mg/kg劑量時，明顯增加Na+的分泌量，與對照組比較P<0.05和P<0.01。

4.對免疫功能

有人認為， 澤瀉可能不影響機體的免疫功能；但可能降低機體的細胞免疫功能， 且對遲髮型超敏反應的抑制作用具有抗原特異性．實驗表明， 澤瀉煎劑10g/kg和20g/kg給小鼠灌胃， 連續5日， 能減慢小鼠網狀內皮系統對碳粒的廓清速率， 其廓清指數（K）值明顯低於對照組， 而對免疫器官（胸腺、脾臟、肝臟）重量無明顯影響；同樣劑量可使小鼠小鼠血清溶血素抗體（主要為IgM）含量稍有降低， 而對抗體IgG含量無明顯影響．在抗原攻擊前給小鼠澤瀉煎劑10g/kg和20g/kg， 連續5日， 能顯著抑制2， 4-二硝基氯苯（DNCB）引起的小鼠接觸性皮炎（Ⅳ型變態反應）， 而抗原攻擊后給葯對DNCB所致之接觸形皮炎及對SRBC所致之小鼠遲髮型足墊腫脹均無明顯影響．

5.其他作用　

家兔皮下注射澤瀉浸膏6g/kg 有輕度降血糖作用．但皮下注射煎劑5g/kg無此作用．麻醉犬靜脈注射澤瀉浸膏以及麻醉兔澤瀉醇提取物均有降壓作用．澤瀉醇提取物能緩慢鬆弛離體家兔胸主動脈平滑肌；能增加離體兔心冠脈流量，對心率無明顯影響，對心肌收縮力有輕度抑制作用。澤瀉水煎劑對谷胺酸鈉（MSG）誘發的肥胖大鼠有一定的減肥作用， 而對正常大鼠無明顯影響。在試管內， 澤瀉能抑制結核桿菌的生長。澤瀉尚有抗血小板聚集、抗血栓形成及促進纖溶酶活性等作用．

備註：對動物實驗表明澤瀉會對肝臟和腎臟造成損害。

各家論述：

1.《本草衍義》：澤瀉，其功尤長於行水。 張仲景曰，水蓄渴煩，小便不利，或吐或瀉，五苓散主之。方 用澤瀉，故知其用長於行水。《本經》又引扁鵲雲，多服病人眼澀，誠為行去其水。張仲景八味丸用之者，亦不過引接桂、附等歸就腎經，別無他意。凡服澤瀉散人，未有不小便多者；小便既多，腎氣焉得復實？今人止泄精，多不敢用。

2.《醫經溯洄集》：張仲景八味丸用澤瀉，寇宗奭《本草衍義》雲，不過接引桂、附等歸就腎經，別無他意。愚謂地黃、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆腎經之葯，固不待澤瀉之接引而後至也。附子乃右腎命門之葯，官桂能補下焦相火不足，亦不待乎澤瀉之接引而後至矣。唯干山藥雖獨入手太陰經，然其功亦能強陰，且手太陰為足少陰之上原，原既有滋，流豈無益？且澤瀉雖咸似瀉腎，乃瀉腎邪，非瀉腎之本也，故五苓散用澤瀉者，詎非瀉腎邪乎？白茯苓亦伐腎邪，即所以補正耳。是則八味丸之用澤瀉者非他，蓋取其瀉腎邪，養五臟，益氣力，起陰氣，補虛損之功。

3.《本草蒙筌》：澤瀉，多服雖則目昏，暴服亦能明目，其義何也？蓋瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故目昏。二者不可不知。

4.《綱目》：澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養五臟、益氣力、治頭旋，聰明耳目之功，若久服則降令太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶？仲景地黃丸，用茯苓、澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣，非引接也，古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一辟一闔，此乃玄妙，後世不知此理，專一於補，所以久服必至偏勝之害也。神農書列澤瀉於上品，復雲久服輕身、面生光，陶、蘇皆以為信然，愚竊疑之。澤瀉行水瀉腎，久服且不可，又安有此神功耶，其謬可知。

5.《本草匯言》：方龍潭雲，澤瀉有固腎治水之功，然與豬苓又有不同者，蓋豬苓利水，能分泄表間之邪；澤瀉利水，能宣通內臟之濕。澤瀉，利水之主葯。利水，人皆知之矣：丹溪又謂能利膀胱、包絡之火，膀胱包絡有火，病癃閉結脹者，火瀉則水行，行水則火降矣，水火二義，并行不悖。

6.《本草通玄》：《別錄》稱其止遺泄，而寇氏謂泄精者不敢用，抑何相刺謬也？蓋相火妄動而遺泄者，得澤瀉清之而精自藏，氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣。

7.《藥品化義》：凡屬瀉病，小水必短數，以此（澤瀉）清潤肺氣，通調水道，下輸膀胱，主治水瀉濕瀉，使大便得實，則脾氣自健也。因能利水道，令邪水去，則真水得養，故消渴能止。又能除濕熱，通淋瀝，分消痞滿，透三焦蓄熱停水，此為利水第一良品。

8.《本草正義》：澤瀉，最善滲泄水道，專能通行小便。《本經》氣味雖曰甘寒，兼以其生長水澤，因謂之寒，其實輕淡無味，甘於何有？此葯功用，惟在淡則能通，《本經》稱其治風寒濕痹，亦以輕能入絡，淡能導濕耳，雲治風寒，殊非其任。其能治乳難者，當以娩后無乳者言，此能通絡滲泄，則可下乳汁，非產乳百病之通用品。其兼能滑痰化飲者，痰飲亦積水停濕為病，惟其滑利，故可消痰。總之，滲泄滑瀉之葯，必無補養之理。《本經》養五臟，益氣力云云，已屬溢美太過，而甄權竟謂可治腎虛精自出，大明且謂補女人血海，令人有子，潔古亦謂入腎經，去舊水，養新水。皆非藥理之真。

9.《本經》：主風寒濕痹，乳難，消水，養五臟，益氣力，肥健。

10.《別錄》：補虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱、三焦停水。

11.《藥性論》：主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，宣通水道。

12.《日華子本草》：治五勞七傷，主頭旋、耳虛鳴，筋骨孿縮，通小腸，止遺瀝、尿血。

13.《醫學啟源》：治小便淋瀝，去陰間汗。《主治秘訣》雲， 去舊水，養新水，利小便，消水腫，滲泄止渴。

14. 李杲：去脬中留垢、心下水痞。

15.《綱目》：滲濕熱，行痰飲，止嘔吐、瀉痢，疝痛，腳氣。

常見附方：

①治臌脹水腫：白朮、澤瀉各25克。上為細末，煎服15克，茯苓湯調下，或丸亦可，服三十丸。（《素問病機保命集》白朮散）

②治心下有支飲，其人苦冒眩：澤瀉25克，白朮100克。上二味，以水二升，煮取一升，分溫服。（《金匱要略》澤瀉湯）

③治冒暑霍亂，小便不利，頭暈引飲：澤瀉、白朮、白茯苓各15克。水-盞，姜五片，燈心十莖，煎八分，溫服。（《綱目》三白散）

④治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀：澤瀉，桑白皮（炒）、檳榔、赤茯苓各2.5克。姜水煎服。（《婦人良方》澤瀉散）

⑤治濕熱黃疸，面目身黃：茵陳、澤瀉各50克，滑石15克。水煎服。（《千金方》）

⑥治寒濕腳氣，有寒熱者：澤瀉、木瓜、柴胡、蒼朮、豬苓，木通、萆薢各25克。水煎服。（《外科正宗》）

⑦治小兒齁蛤，膈上壅熱，涎潮：澤瀉一分，蟬衣（全者）二十一個，黃明膠（手掌大一片，炙令焦）。上為細末.每服一錢，溫米湯調下，日進二服，未愈再服。（《宣明論方》，澤瀉散）

⑧治酒風，身熱解惰，汗出如浴，惡風少氣：澤瀉、術各十分，麋銜五分。合，以三指撮，為後飯。（《素問》）

⑨治風虛多汗，惡風寒顫：澤瀉、防風（去皮）、牡蠣（煅赤）、蒼朮（米泔浸，去皮，炒）各一兩，桂（去租皮）三分。上五味，搗羅為細散。每服二錢匕，溫粥飲調下，不計時。（《聖濟總錄》澤瀉散）

⑩治腎臟風生瘡：澤瀉、皂莢，水煮爛，焙乾為末，煉蜜為丸，如桐子大。空心，以溫酒下十五丸至二十丸。（《經驗方》）

⑾治虛勞膀胱氣滯，腰中重，小便淋：澤瀉一兩，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，銼），榆白皮三分（銼），白朮三分，赤茯苓一兩，木通一兩（銼）。上藥粗搗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，食前溫服。（《聖惠方》澤瀉散）

⑿治五種腰痛：澤瀉半兩，桂（去粗皮）三分，白朮、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，銼）各一兩，牛膝（酒浸，切，焙）、乾薑（炮）各半兩，杜仲（去粗皮，銼，炒）三分。上八味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧溫服。（《聖濟總錄》澤瀉湯）

⒀水濕腫脹。用白朮、澤瀉各一兩，共三工業區末，或做成丸子。每服三錢，茯苓湯送下。

⒁暑天吐瀉（頭暈，渴飲，小便不利）。用澤瀉、白朮，白茯苓各三錢，加水一碗、姜五片、類燈心十根，煎至八成，溫服。

經典附方：

澤瀉湯《金匱要略》；澤瀉湯《聖濟總錄》；三白散《本草綱目》；澤瀉散《婦人良方》；澤瀉散《宣明論方》

治臌脹水腫：白朮、澤瀉各25克．上為細末 煎服15克 茯苓湯調下．或丸亦可 服三十丸．（《保命集》白朮散）　治水腫 小便不利：澤瀉、白朮各12克 車前子9克 茯苓皮15克西瓜皮24克．水煎服．（《全國中草藥彙編》）

治妊娠氣壅 身體腹脅浮腫 喘息促 大便難 小便澀：澤瀉50克 桑根白皮50克（銼） 木通50克（銼） 枳殼50克（麩炒微黃 去瓤） 赤茯苓50克檳榔50克．上件葯搗，粗羅為散每服20克 以水一中盞入生薑半分煎至六分．去滓 每於食前溫服 以稍利為效．（《聖惠方》澤瀉散）

治心下支飲 其人苦冒眩：澤瀉250克 白朮100克．以水二升 煮取一升．分溫服．（《金匱要略》澤瀉湯）

治痰飲內停 頭目暈眩 嘔吐痰涎：澤瀉、白朮各9克 荷葉蒂5枚菊花6克 佩蘭3克．泡煎代茶．（《浙江中醫藥）1979 8:288清眩茶）