小兒生理病理及伸長發育特點

兒科學不同於成人醫學。從胎兒到新生兒、嬰兒、幼兒、學齡前兒童、學齡兒童和青春期，都處在不斷發育、迅速改變的過程中。因而其研究對象有一個動態特點。不象成人那樣相對固定。小兒時期抵抗力弱，易患多種疾病，因此，小兒保健和防治工作尤其重要。

一、 生理特點

小兒具不臟腑嬌嫩，形氣未充和生機蓬勃，發育迅速的生理特點。小兒出生后，猶如萌土之優芽，臟腑柔弱，血氣未充，經脈未盛，內臟精氣未足，衛外機能未固，陰陽二氣均屬不足。祖國醫學依次提出了「稚陰稚陽」的觀點，認為小兒「稚陽未充，稚陰未長」，無論在物質基礎和生理功能方面都是幼稚和不完全的，正處在不斷生長發育過程之中。另一方面，小兒肌體生長發育迅速，年齡越小，生長越快，營養的需要量相對越大。前人據此提出了「純陽」一說。認為小兒生機旺盛，發育生長迅速，對水谷精氣需要迫切，常見之為「陰之不足，陽之有餘」。

二、 病理特點

小兒還有抵抗力差，容易發病，傳變速度和易趨康復的病理特點。小兒由於體質和功能均較脆弱，因此抗病能力差，加上小兒寒暖不能自調，飲食不能自節，故易為外邪六淫所侵，或內由飲食所傷。在臨床發病方面，也以肺、脾二臟疾患為多，而對於突然發生的強烈刺激往往不能忍受，容易出現驚恐狀態。且小兒病情變化迅速，具體表現為易虛、易實、易寒、易熱，若調治不當，容易輕病變重，重病轉危。易趨康復是指小兒機體生機蓬勃、活力充沛，在疾病過程中，其組織再生和修補能力也是旺盛的，且病因單純，很少受七情影響，在患病之後，如能及時調治，則容易痊癒，較快恢復其生理功能。

三、 生長發育特點

新生兒期 從出生到28天，有胎內轉入胎外，身體內部和生活環境發生了重大變化，是機體對外界環境的適應階段。此期特點為各系統的組織結構和生理功能尚未完善。故應加強護理，合理餵養，注意保暖及預防感染等。未成熟兒生活適應能力差，護理工作更為重要。此期易患肺炎、敗血症、硬腫症、顱內出血及產傷等。

嬰兒期 從２８天到１周歲，此期特點是生長發育迅速、新陳代謝旺盛，營養需要量相對較大，而消化功能尚未完善，故易患兒腹瀉、營養缺乏症，應注意合理餵養。營養以母乳為主，並逐漸加輔助食品。此外，運動功能發育很快，條件反射逐漸形成，應進行體格鍛煉，至５到６個月以後，胎兒非特異性抗體逐漸消失，而自動免疫力尚不足，機體抵抗力降低，易患急性傳染病，故應及時進行各種免疫接種。

幼兒期 從１歲到３周歲，此期特點為生長發育相對減慢、乳牙先後出齊，斷母乳改為軟食，並逐漸過渡到成人飲食。小兒開始行走，與外界接觸增多，活動範圍擴大，促進了語言、思維的能力。此期易患各種傳染性疾病，營養缺乏病、上呼吸道感染、肺炎及腹瀉等。故應注意培養良好的生活習慣。按程序進行各種疫苗的預防接種，以增加自動免疫力。

學齡前期 從３到７周歲。此期的特點為體格發育減慢，而智力發育增快，能利用語言和簡單文字進行學習。所以應加強思想教育、勞動鍛煉，培養良好的衛生習慣。活動範圍進一步擴大，接觸傳染病的機會增多，應做好防疫工作。

學齡期 從７到１４周歲。此期特點為各系統器官發育日趨完善，特別是大腦皮層功能發育較快，智力加速發展，小兒開始上學。肌肉發育也逐漸加快，乳牙換為恆牙。生殖系統開始發育，並逐漸加快，女孩從11到１２歲，男孩自１３到１６歲開始進入青春期，男女性別已有明顯區別。此時生長發育顯著加快，是體格和智力發育旺盛階段。疾病性質和表現逐漸接近成人，腎炎、風濕病相對增多，故應注意預防免疫性疾病，並應注意牙齒和視力的保護。此期心裡、情緒容易波動，家庭、學校和社會對他們影響很大，所以必須加強思想品德教育。