每天10分鐘，看懂《黃帝內經》（1）

《黃帝內經》，我國現存最早，地位最高的中醫典籍，中醫理論體系因它而建立，這樣的一本醫學巨著，我卻從未完整地通讀過。今天是2018年第一天，從今天起，芽兒準備以每天一篇的進度，讀完並在我的頭條中記錄這18卷162篇，對《內經》有興趣的朋友，跟芽兒一起吧。

《素問 上古天真論》篇（一）

原文：昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？

岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。

夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯，五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

帝曰：有其年已老而有子者何也？

岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？

岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。

其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。

其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。

下面是譯文：

昔年，黃帝剛出生時就很神異靈慧，還不會走路就已經能說話了，幼年時期非常敏慧，長大之後敦厚而睿智，待到功成名就之後就登上了帝位。黃帝向天師岐伯提問：我聽說在上古時候，人都能活到百歲以上，而且即便年紀很大了行動也不會表現得衰老，可看如今的人，剛剛過了半百年紀就行為動作都衰老了，這是因為時世不一樣了嗎？還是人自己的過失？

岐伯回答說：上古時代，知曉養生之道的人會遵循天地陰陽變化的規律，符合四時變換的軌跡，在飲食上懂節制，在作息上有規律，不過分地勞心勞力，所以能達到精神與身體的統一，所以能終享天年、度百歲后才去世。反觀現在的人卻不是這樣，把酒當水來喝，把放縱當做日常，喝得大醉還要行房事，用慾望耗竭了身體的精氣，用無謂的消耗讓身體的真元散盡，不懂得保持真氣盈滿的益處，不能有節制地調養精神，只是一味地做能令自己快樂的事，沉溺於享樂，作息沒有規律，所以還沒到五十歲就很衰老了。

上古時代的聖人，在教化民眾的時候，都會告訴他們，所有外來的邪風邪氣，都應該適時避開，保持清凈淡泊，減少自己的慾望，體內的真氣才能平順調和，精氣神也能安守而不受損，這樣疾病又能從哪裡來呢。所以，氣定神閑而清心寡欲，內心安靜而無所畏懼，縱然身體辛勞但人並不覺得疲倦，世間和諧平順，人人的願望都能實現，能都以自己的飲食為美食，以自己的衣服為美衣，以自己的風俗為快樂，嗜好、慾望都不能讓人眼花繚亂、心智混亂，地位高低也不互相羨慕、嫉妒，民風淳樸，不論聰明的、愚昧的還是賢能的，不賢的，都不過分追求享樂，合乎養生之道，所以才能年過百歲而身形動作並不衰老，這是因為道德完滿沒有偏差。

黃帝問：人年老以後就不能有孩子的原因，是腎精衰竭還是天數就是如此？

岐伯回答說：當女子長到七歲時，腎氣已經充盈，開始換牙，頭髮也逐漸茂盛。十四歲，天癸發育成熟，任脈貫通，太沖脈旺盛，月經也來潮了，所以可以生子了。二十一歲，腎氣平和均衡，智齒開始生出，身體發育達到頂點。二十八歲，正是筋骨堅實的時候，頭髮也達到最茂盛的時期，身體非常壯實。三十五歲，陽明脈開始衰落，面部開始乾枯，脫髮也開始了。四十二歲，三陽經脈從面部開始衰落，面部完全乾枯無光，頭髮也開始白了。四十九歲，任脈已經非常虛弱，太沖脈也已衰落，天癸枯竭，月經消失，身體完全衰落所以不能再生育。

男子八歲，腎氣開始充盈，頭髮開始旺盛牙齒更換。十六歲，腎氣已經很旺盛，天癸發育成熟，開始出現遺精現象，此時體內陰陽平衡充盈所以有生子的能力。二十四歲，腎氣滿而實，筋骨強壯有力，智齒生長，身體狀態達到頂峰。三十二歲，筋骨達到最強，筋肉結實有力。四十歲，腎氣開始由盛轉衰，脫髮開始了，牙齒也變得乾枯無光。四十八歲，陽氣從面部開始衰竭，失去光澤，鬢邊也開始發白。五十六歲，肝氣轉衰，筋脈也無法活動自如了，天癸枯竭，精氣所剩不多，腎臟衰弱，身體機能全面下降。六十四歲，牙齒、頭髮開始脫落殆盡。腎臟是儲藏精氣的地方，五臟六腑機能旺盛，腎臟才能產出精液。如果其他臟腑的機能都衰落了，筋骨也鬆懈了，天癸就會枯竭，所以才有鬢髮斑白，身體沉重、行走不穩，進而無法再生育。

黃帝問：但有些人很老了卻還能生兒育女，為什麼？

岐伯回答說：這是因為他們的先天稟賦比常人高很多，氣血、經脈一直暢通，腎氣也始終充盈。這些人雖然很老了還能有孩子，但男子不超過六十四歲，女子不超過四十九歲，身體的精氣都會衰竭。

黃帝問：懂得養生之道的人都能活到百歲，還能生育嗎？

岐伯回答說：能按養生之道生活的人，雖然年歲很大了，但也是能生育子女的。

黃帝說：我聽說上古時代有真人，他們完全掌握了天地、陰陽的變化規律，懂得呼吸天地間的精氣，獨處世外養護精神，肌膚、容顏不會衰老，與天地同壽沒有終盡，是因為他們的行為完全合乎自然規律，才獲得了永恆的生命。

中古的時候，有至人，他們道德高尚，行為符合陰陽、四時規律，摒棄了世俗的慾望，集中保全精神，讓身體漫遊在天地之間，可以看到八荒之外，這些都是讓他們長壽又強壯的辦法，他們也可以歸於真人的行列。

其次有一種聖人，能讓自己處於天地的和諧中，適應自然界的轉換規律。在俗世中能恰到好處地處理自己的慾望、渴求，不憤世嫉俗，沒有憤懣怨懟之心，但也不脫離人世。有條件的也會穿著華美的衣服，但舉止並不盲從於世人。不會被世事搞得焦頭爛額，勞累不堪，內心也沒有耗費心力的憂患，恬淡愉悅是他們的追求，不讓身體憔悴，不讓精神迷茫散失，所以他們也能活得百歲。

再其次有種賢人，他們以天地自然規律作為自己的行為法則，效仿日月更替，分辨星辰的轉移，順應陰陽的消長，司機的變換，遵循上古真人的養生之道，所以也可以延長壽命盡享天年。