怎樣區別內痔、外痔、混合痔？很多痔瘡患者可能都有這樣的困惑，痔瘡這種肛腸疾病發病率非常高，痔瘡通常分為內痔、外痔、混合痔三類，它們的病症和治療方法也有所差異，因此怎樣區別它們很有必要。

什麼是內痔？

內痔生於齒線以上和肛門3cm處，稱為內痔。《外科大成·痔瘡》中說："內痔在肛門之里，大便則出血如箭，解畢用手按，良久方入。"指出內痔以出血和脫出為主要癥狀，多為無痛軟性腫塊，長期反覆出血，可引起嚴重的貧血。

內痔是諸痔中發病率最高的常見病，多發於肛門右前、右後和左側，即截石位3、7、11點，常稱為母痔；在其餘部位發生的痔，則稱為子痔。

內痔：較常見的癥狀是出血和脫出

在臨床診斷中，按照其癥狀的嚴重程度，通常將內痔分為四種程度：

①一度內痔主要表現為微痛便血;

②二度內痔痔核隨著排便而脫出肛門外，在排便后可自行還納縮回肛門內;

③三度內痔痔核隨著排便脫出肛門外，但已不能自行還納縮回肛門內，需用手將其推入肛門外;

④四度內痔痔核經常突出來，並且不能回縮進去。

什麼是外痔？

外痔位於齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。

外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀．臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

外痔：一般分為四種類型

①炎性外痔如水泡樣，腫脹、疼痛明顯。

②血栓性外痔起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。

③靜脈曲張性外痔則在下蹲、腹壓增加、排便時增大。

④結締組織外痔是肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生形成不等的皮垂。

什麼是混合痔？

混合痔，也稱裡外痔。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。

混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內、外靜脈叢曲張、擴大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。

混合痔：兼顧了內痔和外痔癥狀

早期主要癥狀便血，中晚期主要癥狀有腫物脫出，多先有便血後有脫垂，因晚期痔核增大，逐漸與肌層分離，排便時被推出肛門外。

輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外。當混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則會出現不同程度的疼痛。

內痔、外痔、混合痔的區別

內痔發生在肛管齒狀線以上，內痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納，還有大便困難、便后擦不幹凈、有墜脹感等。根據內痔病變程度和臨床表現又可分為三期：一期內痔排便時帶血，無脫垂，齒線上粘膜呈結節狀隆起；二期內痔便時帶血、滴血或射血、痔核脫出，便后可自行還納；三期內痔排便時或咳嗽、勞累、負重引起腹壓增加時，均發生內痔脫出，並需用手還納。