得了糖尿病,究竟該不該注射胰島素?

胰島素注射治療是很多糖尿病患者用以維持血糖穩定的治療方法,但多數糖友往往不知道為什麼自己需要用胰島素,也不清楚自己該何時用胰島素,用哪種胰島素。

那麼,哪些人最應該使用胰島素治療呢?

1型糖尿病患者一旦確診就必須立即使用胰島素治療。因為這種患者胰島素分泌功能幾乎沒有了,幾乎沒有胰島細胞,自己分泌不出胰島素,所以必須替代治療。

2型糖尿病患者需要使用胰島素治療可分為以下幾種情況:口服降糖藥效果不明顯的患者可改用為胰島素治療,一旦血糖控制良好后,還可以改用降糖葯;糖尿病患者伴有嚴重的併發症,如糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變、心臟病變等,所以應當使用胰島素治療。

妊娠期的糖尿病患者必須採取胰島素治療:胰島素不能通過胎盤,它只是降低母體的血糖;在哺乳期,也不能口服降糖葯,因為降糖葯會通過乳汁被嬰兒吸取,嬰兒也會同步降低血糖,所以在哺乳期也應該用胰島素治療。

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那麼,又該如何選擇胰島素?

胰島素種類不同,注射的時間和藥效就有所不同,尤其與進餐的關係十分密切。如果注射與進餐的時間掌握不當,很容易引起低血糖。

①速效胰島素:在注射后5~10分鐘起效,1~2小時藥效達到最高峰,作用可持續4~5小時。因此,應在餐前5分鐘左右注射,可使胰島素吸收高峰與餐后血糖高峰達到同步。

②短效胰島素:一般在注射後半小時起效,2~3小時藥效達到最高峰,作用持續6~8小時。因此,應在餐前半小時注射。

③中效胰島素:在注射后2~4小時起效,作用持續10小時以上。一般採用三餐前注射注射短效胰島素配合睡前注射中效胰島素的治療方案,既可以有效控制夜間到翌日的空腹血糖,又可以減少夜間低血糖的風險。

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④長效胰島素:注射后藥效平穩,時間可持續24小時,每日僅需注射1次,就可提供全天基礎胰島素。因此,可以固定在一天中任意時間注射,方便靈活。

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