2017最新有助提高幽門螺桿菌根除率的方法列表全

1. 重拾四聯療法，重視鉍劑作用

四聯療法的根除率顯著高於標準三聯療法、序貫療法以及伴同療法。有研究表明，聯合應用鉍劑可有效降低左氧氟沙星的耐葯率。而短期（1～2 周）服用鉍劑具有較高的安全性。在我國仍可普遍獲得鉍劑，所以治療方案中首推鉍劑四聯療法。用藥時間建議 10～14 天，不推薦 7 天治療方案。

2. 用藥方案調整，將易產生耐藥性的抗菌藥物分在不同的治療方案中，並應用對抗幽門螺桿菌的益生菌製劑。

鉍劑四聯療法中抗菌藥物的搭配推薦以下四種

（1）阿莫西林+克拉黴素；

（2）阿莫西林+左氧氟沙星；

（3）阿莫西林+呋喃唑酮；

（4）四環素+甲硝唑或呋喃唑酮

四聯療法中對抗益生菌的應用有以下兩種

（1）衛樂舒益生菌：每日早晨、晚間空腹各服用1袋。如有同期服用抗生素需間隔兩個小時以上服用。

（2）舒克幽益生菌：每日早晨、晚間空腹各服用1袋。如有同期服用抗生素需間隔兩個小時以上服用。

*推薦的四聯方案為（請根據實際情況詢醫）：標準劑量 PPI+標準劑量鉍劑（2 次/d，均為餐前 0.5 h 服用）+2 種抗菌藥物（餐后即服）+1種益生菌；標準劑量 PPI：埃索美拉唑 20 mg、雷貝拉唑 10 mg（Maastricht 共識推薦 20 mg）、奧美拉唑 20 mg、蘭索拉唑 30 mg、泮托拉唑 40 mg，2 次/d；標準劑量鉍劑：枸櫞酸鉍鉀 220 mg，2 次/d