請注意！吃藥也有講究！這樣吃藥反而有害

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　　吃藥其實是很有學問的。如果吃藥的方式、時間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利於藥效的發揮，還可能導致危害。

　　那到底什麼才是正確的吃藥方式？這就告訴你。

　　正確的服藥方式要看藥物劑型，常見的劑型有口服液、片劑、膠囊等。

　　如果你不知道自己吃的葯是哪種劑型，可以看看外包裝和外觀，讀一下說明，或者問問醫生。

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　　片劑，就著水直接吞？

　　正確方法：要看片劑類型，普通片劑可以，其他片劑不一定。

　　片劑是最常見的藥物劑型，但片劑也很分多種，不是所有的藥片都能直接丟進嘴裡吞下去，比如泡騰片這樣吃就有窒息危險。

　　普通片劑可以直接吞服，其他常見片劑吃法不同：·

　　泡騰片：需要放入溫水中溶解，水溫不能太高，否則可能會使藥物失效。關於泡騰片的正確吃法，大人們可能都不陌生，但一定要及時告訴自己的孩子。家裡如果有3歲以下的幼兒，更要注意，避免悲劇。

　　含服片：需要含著吃，含在嘴裡什麼位置要看情況，不同含服片的吃法不一樣，下文會細說。

　　咀嚼片：先好好嚼一嚼再吞下，為什麼要這樣？下文也會細說。

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　　含服片，到底含在哪？

　　正確方法：含服片含在什麼位置，要根據情況緊急程度、對藥效快慢的需求來決定。

　　1、位置隨意：非急救情況，或要求藥效慢慢發揮。

　　普通含服藥片，就是為了「慢」。

　　比如甲硝唑含片，主要是為了緩解咽部的不舒服。含服可以讓葯更久地呆在嘴裡，唾液融化藥片后，就會一點一點舒緩咽部。

　　2、含在舌下：急救情況，或要求藥片儘快生效。

　　用來救治的藥片，舌下含服可以更快發揮藥效，最經典的舌下含片就是用來救治心絞痛的硝酸甘油。

　　舌頭下有豐富的血管，藥片放在舌下，可以讓藥物更快通過血管壁，被迅速吸收，也不會因為肝臟代謝而損耗。

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　　咀嚼片，怎麼「咀嚼」？

　　正確方法：一定要嚼碎，因為需要通過嚼碎促進吸收。

　　服用咀嚼片的正確「姿勢」是：先嚼五分鐘，將藥片嚼碎后再咽下。

　　把咀嚼片嚼碎吃有兩個好處，一是把藥物「磨碎」，促進藥物吸收；二是讓吃藥的人更開心，吃藥更順利。

　　大多數咀嚼片里添加了「矯味劑」，嚼起來可能會有橙子味、蘋果味等味道，嘗起來還不錯，適合不愛吃藥的小朋友和任性的老人家。

　　服用咀嚼片還有兩點溫馨提示：

　　1、可以先磨碎再吃

　　對於沒牙的老人或者小朋友，可以先把咀嚼片磨碎了再餵給他們，效果一樣。

　　2、嚼碎吞下后，不用給自己灌水

　　咀嚼片是沒有水也能吃的葯，如果實在感覺「噎得慌」，可以用少量溫開水幫助自己吞咽。

　　但是，如果喝太多水，可能會衝掉葯泥剛剛形成的保護膜，特別是「硫糖鋁咀嚼片」這類胃黏膜保護葯。

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　　膠囊，能不能去殼吃？

　　正確方法：根據膠囊種類決定。

　　網上曾經流傳過「饅頭包膠囊」的吃法，教大家拆開膠囊殼，把膠囊裡面的葯放進饅頭裡一起吃。

　　能不能這麼做要看情況，膠囊有很多種，最常見的是普通膠囊、腸溶膠囊、緩控釋膠囊。

　　1、普通膠囊：可以把膠囊殼去掉

　　對普通膠囊來說，膠囊殼是包裹藥物的容器。

　　能不能用饅頭包著裡面的葯吃，要看膠囊葯對胃的刺激性大不大。

　　對胃刺激性不大的葯，如果真的想把葯倒出來，包進饅頭裡做「葯夾饃」吃，也不是不可以。

　　2、腸溶膠囊：不可以拆開吃

　　腸溶膠囊絕對不可以拆開吃，也不要用饅頭替代膠囊殼。

　　腸溶膠囊殼經過特殊設計，在胃內不會融化，會一直保護著藥物進入腸道，拆開后就沒有這個作用了。

　　饅頭是普通食物，用饅頭或其它包裹方式代替膠囊殼，都不能達到原先的效果。

　　3、緩控釋膠囊：拆開吃可能會「失控」，別冒險

　　理論上，緩控釋膠囊的長期釋放效果，不是單由膠囊殼決定的。

　　但如果失去膠囊殼的保護，裡面的藥物在嘴裡或胃中提前釋放，誰知道會發生些什麼事？還是不要冒險了。

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　　口服液，要注意什麼？

　　正確方法：一般直接喝就好，留意保質日期。

　　還有一些小的注意事項：

　　1、當心嗆著

　　用人類正常飲水姿勢喝，小朋友不愛喝也別捏著人家鼻子灌，容易嗆到。

　　2、部分口服液，不能就著水喝

　　有些止咳化痰、治咽痛的口服液，就算味道再難聞，口感再差，感覺很「齁」，也別用水稀釋，喝完后也不能喝太多水。

　　因為兌水喝一方面會讓藥物濃度降低，影響吸收，另一方面是無法在炎症處形成保護膜，無法阻隔刺激、緩解咳嗽。

　　正確的服用姿勢是：慢慢咽下，五分鐘內別喝水。

　　3、糖漿，喝完後用清水漱口

　　服用糖漿之後，應該用少量清水漱漱口，免得糖附著在牙齒上引發齲齒。

　　4、注意保質期

　　相對於片劑，溶液劑比較容易變質，因此口服液要特別注意保質期。

　　一定要注意口服液存放環境，按說明書做，要求避光就避光，要求冷藏就冷藏。

　　如果沒按要求存放，口服液可能在保質期內就已經變質了。

　　以下是最常見的十大錯誤服藥方法，最好對照自己日常行為，看是否這樣做過！

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　　×隨一日三餐服藥

　　藥品說明書上寫著「一日三次，飯前服用」，這個意思是每8小時服藥一次。而「飯前服用」則是指此葯需要在餐前1小時或餐后2小時服用，如果你剛吃進一堆零食，那此時即使是在飯前，也不等於空腹。而「飯後服用」則是指餐後半小時內服藥。

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　　×躺著服藥

　　每日多喝水但口渴后不宜狂飲，應適當補充些淡鹽（糖）水，因為大量出汗后體內鹽分丟失過多，不及時補充鹽分，易使體內電解質比例失調，導致代謝紊亂。最好是溫開水、綠豆湯或含電解質的飲料。每天喝約1.5至2升水。

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　　×干吞葯

　　有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴重；另一方面沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石，例如復方新諾明等磺胺類藥物。

　　4

　　×掰碎吃或用水溶解后吃

　　有些人自己「吞」不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把葯掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道，在胃裡就被溶解，不僅無法發揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以，除非醫生/藥師特別吩咐或藥物說明書上寫到，否則不要這麼做。

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　　×用飲料送葯

　　正確的方法是用溫度適中的白水送葯。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。

　　例如：

　　·用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛葯和黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血；

　　·用果汁或酸性飲料送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛葯，會酸鹼中和使藥物完全失效；

　　·用果汁或酸性飲料送服復方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度，引起尿路結石。

　　·用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結合，減弱療效。

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　　×對著瓶口喝葯

　　這種情況尤其多見於喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制攝入的藥量，要麼達不到藥效，要麼服用過量增大副作用。

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　　×多葯同服

　　多葯同服時，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。

　　例如：

　　·意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物，導致避孕藥失效。

　　·抑鬱症的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑鬱症藥物的同時又服用了抗過敏葯。

　　·導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

　　·在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那甲狀腺素就白費了。

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　　×喝水過多

　　服藥后喝水過多也不行?

　　是的！

　　因為這樣會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。一般來說，送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的製劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

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　　×服藥后馬上運動

　　藥物服用后一般需要30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收而發揮作用，期間需要充足的血液參與循環。而馬上運動會導致胃腸等臟器的血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

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　　×服藥期間不注意飲食禁忌

　　不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。

　　以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌：

　　·降血壓葯、抗心絞痛葯

　　服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。

　　因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用，而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。以治療心絞痛藥物費樂的平為例，一杯西柚汁就能讓體內的血葯濃度上升134%，相當於服了2倍多的葯，明顯過量，大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高，降低降壓藥的療效，同時加重心絞痛的程度。

　　·治療頭疼葯

　　服用期間忌飲酒。

　　因為酒精進入人體后需要被氧化成乙醛，再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，導致體內乙醛蓄積，加重頭痛癥狀。同時，酒精還易讓人昏昏欲睡，會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

　　·抗抑鬱葯、痢特靈、抗結核葯、抗腫瘤葯

　　忌吃乳酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。

　　抗抑鬱葯的作用機理是抑制體內的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑製劑容易與酪胺發生反應，產生去甲腎上腺素，聚集過多將使血壓異常升高，表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀，而且抗抑鬱的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結核葯(如雷米封等)和抗腫瘤葯(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑製劑，碰到含有酪胺的食品，都容易出現麻煩。

　　·苦味健胃藥、助消化葯、中藥

　　忌吃糖或甜食。

　　因為苦味健胃藥和助消化葯主要通過刺激末梢神經，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以達到助消化、促食慾的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。對於中藥來說，糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發生反應，減少有效成分含量，降低藥效。

　　·鈣補充劑

　　忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合，產生無法吸收的不可溶物質，在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。

　　·鐵補充劑

　　忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌，影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子，不利於胃腸道對鐵的吸收，削弱補鐵補血效果。

　　·碘補充劑

　　忌食菠菜、桃、梨等。

　　因為這些食物會阻礙碘進入甲狀腺。

　　說了這麼多「不可以」，真的都是為大家著想。吃藥方式不能簡單粗暴地一招搞定，小的疏忽也許會導致大問題。總之，吃藥前一定要分清劑型，仔細閱讀服用說明書。當然，如果有選擇的話，希望你健健康康，不用吃藥。