降壓過頭或致缺血性中風

今年65歲的張大媽患高血壓20年了，伴有高脂血症和動脈硬化等，長期服用降壓藥，血壓控制尚可。入冬后她經常感到頭暈乏力，行走、站立時癥狀加重，卧床休息時消失。一量血壓為155/103毫米汞柱，她趕緊找出兩片心痛定(硝苯地平)舌下含化，再加服復降片、北京0號，想快速降血壓。半小時后，她的血壓降至120/70毫米汞柱，她心滿意足。但隨後感到右側肢體無力，頭暈加重，心慌、乏力、出汗，且不能說話，家人急叫120，到醫院被診斷為"缺血性中風"。

張大媽不解，她只是把血壓降到了"正常"，甚至偏低，怎麼會中風呢?醫生解釋說，這是老人過度降壓，導致了缺血性腦中風。

老人常伴有頸動脈高度狹窄或動脈硬化，平時大腦就供血不足。首都醫科大學三博腦科醫院專家提到而患有高血壓的老人，一方面血管彈性下降，脆性增加，易致腦出血;另一方面血管內壁沉積著類脂質和膽固醇，長此以往導致血管內壁粥樣硬化和斑塊。

此時如服用降壓藥劑量過大，導致血壓驟降，血液只能供應到腦動脈的主幹和分支，兩支動脈之間的腦組織邊沿區域就會出現"缺血灶";加上低血壓時腦部血液過緩，血粘度增加，易形成血栓，從而導致缺血性中風、偏癱等。

要注意的是，當高血壓者出現站立、行走時眩暈、心慌、肢體無力等輕度"腦缺血"癥狀時，不要急於服用降壓藥，尤其禁止舌下含服心痛定。因為含服心痛定片后，舌下吸收快，降壓作用強，常常導致血壓驟降，對老年性動脈硬化或頸動脈狹窄病人是很危險的，極易誘發缺血性中風。想了解更多腦血管治療相關知識請關注微信sanbonaoke