血管從十歲就開始老化，逆轉老化進程只有它能做到！

導讀：近日《中國心血管病報告2015》在京權威發布，報告稱：心血管疾病依然是威脅生命的頭號殺手，全國每五個死亡的人中，就有兩個死於心血管疾病。

但大眾對心血管疾病還存在誤解，總以為是「中老年專有病」，實際上作為心血管疾病基礎的【動脈粥樣硬化】在危險因素的作用下，從人生的第一和第二個10年已悄然啟動。

因此，我國心血管專家經過對中國心血管現狀長期的研究認為：預防心血管疾病需要築起五道防線，需層層把關、節節防控才能取得明顯效果。

第一道防線：防發病

心血管疾病的第一道防線即是對危險因素的干預。冠心病危險因素包括：男性、有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、糖尿病，有明確的心腦血管或周圍血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重≥30％)。除性別與家族史外，其它危險因素都可以預防。

在眾多的預防措施中，最基本的措施是摒棄不健康的生活方式，特別是中老年人，提倡健康飲食並戒煙限酒，同時應經常進行有氧代謝運動，如走路、慢跑、爬山、跳繩、騎自行車等，長期進行這些運動能提高機體的攜氧能力，提高心、肺功能。

第二道防線：防事件

「防事件」指的是心血管事件，即由於危險因素作用引起的急性、特發性疾病，包括猝死，急性心肌梗死等不良心血管事件。引起心血管事件的基礎是「不穩定斑塊」破裂后引發的不同程度的血栓，而且半數以上患者無先兆癥狀而突然發作，進展如下圖所示。

心血管事件的發生過程

要防止此類心血管事件發生，核心方法有兩條：

一是通過改善血管內皮功能、抗炎和抗血栓作用促使斑塊穩定；

二是抗血栓。在心血管疾病預防過程中，阿司匹林主要用於防治血栓性疾病，如冠心病、下肢動脈硬化、腦卒中等，當血管壁內膜有破損時它可以抑制血小板粘附在血管壁上，從而防止動脈血栓的形成。

其中要注意兩點

1.高血壓病人應該在血壓控制達標后，再聯合使用阿司匹林。

2.注意減少出血併發症，特別是有胃潰瘍病史者更需注意。

第三道防線：防後果

心血管病專家特彆強調，有胸痛癥狀時，應及時到醫院檢查。因為冠心病最常見的表現是胸痛，而且急性心肌梗塞半數以上無先兆，大多是以突發的胸悶、胸痛為主要臨床表現。

一旦心血管急性閉塞20分鐘，受供血的心肌會發生不可逆性壞死；

閉塞1小時，心肌壞死37%；

閉塞3小時，心肌壞死49%；

閉塞6小時，心肌壞死71%；

閉塞12小時，心肌壞死達89%。

因此，對急性心梗來講，時間就是心肌，時間就是生命。搶救心血管疾病患者所用的時間越短，效果越好，患者的預后也將越佳。

目前大多數人存在3個誤區：

一是忽視心肌梗塞的緊急信號——胸痛，因為心梗的發生常常在後半夜至凌晨，患者往往因不願叫醒親屬，而熬到天亮，因而錯失良機；

二是一向沒病、沒有胸痛的人突發胸痛時，誤以為是胃痛，認為挺挺就過去了；

三是年輕人認為自己年紀輕，但因工作緊張、體能透支而突發胸痛，未及時就醫，錯失了最佳搶救時間。

走出誤區就是與死神賽跑，推薦您閱讀這篇深入了解：潛伏在身邊的「隱形殺手」——非典型性心肌梗死

第四道防線：防複發

在心血管領域，防複發即是指對心血管疾病的二級預防，對已獲救的心肌梗死患者，最重要的是防止複發；

對已經發生冠心病或其它動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者早發現、早診斷、早治療，目的是改善癥狀、防止病情惡化、改善預后、降低病死病殘率。

冠心病的二級預防中，醫學專家們總結出不少有效辦法，為便於記憶，把它們按英文字頭排列成ABCDE五項。其具體做法是：

A、一般指長期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)（具體用藥需謹遵醫囑）。

前者具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內血栓形成；後者可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對合併有高血壓、心功能不全者更有幫助。

B、應用β-受體阻滯劑(Betablocker)和控制血壓(BloodPressure)（具體用藥需謹遵醫囑）。

目前已證實，若無禁忌症的心梗後患者使用β-受體阻滯劑，可明顯降低心梗複發率、改善心功能和減少猝死的發生；一般來講，血壓控制在130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件，且可減少高血壓的併發症，如中風、腎功能損害和眼底病變等。

C、降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)。

眾所周知，把膽固醇降到4.6毫摩爾/升(180毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再發率。心梗後患者即使血清膽固醇正常也要服降脂葯，這樣就能大大降低急性冠脈事件的發生率；吸煙尤其能促進中青年男性急性心肌梗塞的發生。研究證明：戒煙一年能使冠心病風險降低50%，戒煙15年能使心血管疾病風險降至常人水平。

D、控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。

每天進食過多富含膽固醇的食物如肥肉、動物內臟、蛋黃等，是促發冠心病的最大危險因素。

糖尿病也是引起脂質紊亂的重要原因。在同等條件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。由此可見，控制糖尿病對冠心病患者來說十分重要。

E、教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)。

冠心病患者應學會一些有關心絞痛、心肌梗死等急性冠脈事件的急救知識，如發生心絞痛或出現心梗癥狀時可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，別小看這些簡單方法，可大大減輕病情和降低病死率。心梗后隨著身體逐漸康復，可根據各自條件，在醫生指導下，適當參加體育鍛煉及減肥，這樣不僅可增強體質，也是減少冠心病再發心梗的重要舉措。

第五道防線：防心衰

心衰並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。幾乎所有的心血管疾病如心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心衰。除了定時服藥體檢外，合理休息是減輕心臟負擔的重要方法，急性期和重症心衰時應卧床休息，待心功能好轉后可下床做一些散步、氣功、太極拳等活動，但要掌握活動量，當出現脈搏大於110次/分，或比休息時加快20次/分，有心慌、呼吸急促、心絞痛發作或異搏感時，應停止活動並休息。

同時心衰病人應學會自我監測，以便對出現的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時發現，如出現氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等，可能為心衰的不典型表現，應及時就醫。

讓我們一同築起心血管疾病的五道防線，守護心血管健康！

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