癌症化療和不化療的生存率一樣？

《與癌共舞》共議一個肝癌患者17年12次手術的抗癌之路（十二）

化療可取嗎？——徐筱昌的「介入」經歷

我沒有做全身化療。肝腫瘤科的常規做法是先切除，后「介入」。

「介入」實際是局部化療，一般開刀后要求做一次介入，通過股靜脈插入細管在患者組織器官內灌注抗癌藥水，主要是順鉑等化療葯，美名曰用機槍掃射一下，殺死漏網的癌細胞。介入的付作用非常大，除了胃難過吃不下飯外，表面看腫瘤縮小了，其實肝也會萎縮。（這是醫生不告訴病人的）

我第2次介入就引起了左肝萎縮，至今連B超都很難看到左肝。塞入性介入付作用我不知道，但肝內栓塞血管，我想在阻斷腫瘤供血的同時難免也會影響健康組織細胞的供血，其後果也是可以想象的。

我第二次肝癌手術前為了造影檢查癌也被忽悠做了一次「介入」，這次對左肝傷害極大，埋下了我第3次肝癌複發的隱患。現在發展了一種新的介入技術——「栓塞性介入」，即將血管栓塞材料注射進腫瘤血管或供腫瘤血的動脈中，產生腫瘤飢餓療法的效果。

栓塞性介入后，由於AFP在介入后2個月又開始上升，我失去了耐心，又選擇開刀手術，其實，我如有耐心再做1-2次「介入」，可能會有好的效果，並可免去一刀。第3次手術后，沒有做介入，人康復很快，精神也較好。

以上情況說明3個問題：

1. 癌症病人手術后如預后好可以成活5-6年，醫生一般統計成活率多講5年成活情況是有一定道理的。

2. 病人五年後往往會出現鬆懈，因此轉移複發危險很大，其實癌症病人永遠都不能鬆懈。

3. 及時早期檢查非常重要，我就是檢查得早才能化險為夷，1999年肝癌和2005年的腸癌，都是我「自行」檢查出耒的，當時還不到晚期。

討論：1. 柯傳奎：1997年的一天，我在研發基因工程升白葯（rh-G-CSF,吉粒芬）時和北上廣蘇的腫瘤醫院院長和一流的專家在一起，我問：化療有用嗎？一位答：最近美國有篇文章報道，他們統計了3600例化療和不化療病例數據，結果顯示，兩者間沒有顯著性差異（化療和不化療的生存率一樣）。我問：那為什麼你們要化療？答：我們醫生總是把所有認識可能有用的辦法用上，才心安理得。所以，我說，二十多年後，才在中國流傳，是不是太晚了？害了一代人。

2. 任建素：關於化療。如果是老年人，超過七十歲一般不建議化療，2006年我們科收治一老人肺癌，因無法手術，家屬希望化療，請腫瘤醫院的專家定的方案，三葯聯合化療，其中有順鉑，化療半月後白細胞低，肺部感染高熱，最後出現小便量減少，腎功能急劇下降，腎功能衰竭，一般情況下腫瘤患者腎衰竭是不給透析的，無奈只好用中藥治療，其中還讓家屬買了「冬蟲夏草」，很快病人經過少尿期、多尿期，后腎功能明顯改善，最後還出院了，我還就該病案發了《中西醫結合治療順鉑化療后急性腎功能衰竭》的文章。真正體會到化療副作用的威力，也進一步對中醫藥治療增加信心。冬蟲夏草對急性腎小管壞死也是有一定效果。

待續…

【主講人名片】 柯傳奎，1945年5月生，福建省永泰縣人。 1968年上海復旦大學生物學系畢業。 教授級高級工程師、執業藥師、全國醫藥系統勞動模範、享受國務院特殊津貼。 中國第一、第二、第三代產業化冬蟲夏草研發人。產品名稱分別為：「百令膠囊」、「柯氏冬蟲夏草」、「柯氏牌蝙蝠蛾被毛孢菌絲體膠囊」。【柯氏生物】