過敏是免疫力過強嗎?

有寶媽問:「寶寶是過敏體質,從娘胎里出來就過敏不斷,先是濕疹,然後是食物過敏,現在又輪到過敏性鼻炎了。這麼多過敏,是不是免疫力太強了呢?」

但是,小寶寶好像又很容易發生感染,感冒那隻能算小菜,扁桃體炎才是正餐,氣管炎、肺炎住院那都時有發生。看起來寶寶的免疫力又很弱。現在問題來了,寶寶的免疫力到底是強,還是弱?

免疫是複雜概念

要回答這個問題,說簡單也簡單,說難也難。

咱們從易到難吧。我們知道免疫學是一門非常複雜的學問,免疫學博士畢業你才算入門而已,那怎麼跟普通民眾解釋這麼複雜的知識呢?

只能做過度簡化,也就是說用不嚴謹的方式進行表述,於是就有「過敏=免疫力過強」的說法。

現在把這個問題稍微講深一點

關於寶寶的免疫系統,漿細胞產生的抗體裡頭,有IgA、IgM、IgG、IgE、IgD。IgD沒有細講,也沒辦法細講,因為人類對它的了解還不多。

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IgA、IgM、IgG是在體液裡頭工作的,可以標記感染異物,然後通知中性粒細胞把它吃掉,就這是為什麼感染了以後血常規會顯示中性粒細胞高的原因。

IgE就有點奇葩,它主要待在肥大細胞表面,跟異物結合之後,誘發肥大細胞脫顆粒,釋放組胺、白三烯等等物質,然後引發各種過敏癥狀。

我們看到免疫系統是複雜的,由很多不同的機制構成,所以,我們很難把免疫系統的方方面面概括成『免疫力強弱』這一個簡單的指標。上面這位媽媽看到的過敏現象其實是IgE抗體這一塊。而抗感染這塊主要是IgA、IgM和IgG。這兩大塊是相對獨立的。所以,抗感染能力弱和過敏反應強,可以同時存在,並不矛盾。

有一種「衛生假說」似乎可以解決這兩者間的關係,抗感染和過敏之間不是彼此孤立的,而是存在內在聯繫,是一種蹺蹺板關係,一個弱另一個就強,一個強另一個就弱。隨著經濟的發展,我們現在的清潔衛生水平提高很多,感染的發生明顯減少,免疫系統當中抗感染這塊鍛煉得少了,於是過敏那端就翹起來,所以,經濟向前進,感染在減少,而過敏在增多。

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