甲狀腺疾病怎麼預防？碘的合理攝入很關鍵！

隨著現代診斷技術的普及應用，甲狀腺疾病的檢出率呈現大幅上升趨勢，如此之高的發病率也引發了人們對於發病原因的思考，近五年來的流行病學研究顯示，微量元素碘的營養狀況，與甲狀腺疾病的發生密切相關。

碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的主要原料之一，碘對甲狀腺疾病的影響可分為兩類：

一是碘缺乏和碘過量均可導致的甲狀腺疾病；

二是碘過量性甲狀腺疾病。

碘缺乏和碘過量均可導致的甲狀腺疾病包括：

1、甲狀腺腫大，其中，碘缺乏地區以結節型甲狀腺腫高發，而碘過量地區則以瀰漫型甲狀腺腫大為主要形式；

2、甲狀腺功能減退

3、甲狀腺癌，其中碘缺乏地區的甲狀腺濾泡狀癌發病率高，碘充足地區的甲狀腺乳頭狀癌發病率高；

碘過量可誘發或加重的甲狀腺疾病包括：

1、碘致性甲亢，主要發生於碘缺乏地區在實施碘缺乏病防治后短期內攝碘量增加的人群；

2、自身免疫性甲狀腺疾病。

我國各地碘分佈極不平衡，僅在極少地區碘分佈適宜，多數地區呈現高碘或低碘分佈，以河北省為例，黃驊、唐山的沿海區域屬高碘地區，而承德則是典型的碘缺乏區域；為預防碘缺乏性疾病，我國從1996年開始實行全民普遍食鹽碘化(universalsaltiodization．USI)政策，也就是說，1996年以前出生的多數人群普遍經歷了缺碘或高碘的過程，這就為前述的各類碘致性甲狀腺疾病的高發埋下了伏筆。

實行USI后，由於缺乏個體化的碘營養指導，高鹽攝入地區又普遍呈現了高碘攝入。以承德為例，目前市售碘鹽的加碘量多為22～33mg/Kg，即每克食鹽含碘量為22～33?g，而承德地區飲食習慣，鹽攝入量大多高於10g，即每天攝碘量均高於220～330?g。

那麼就個體而言，究竟碘攝入多少是適宜的呢？

世界衛生組織2001年制訂的不同人群的碘推薦攝入量標準：0～59個月齡為90?g/d；6～12歲為120?g/d；≥13歲為150?g/d；孕婦和乳母為200?g/d；中國營養學會2013年制訂的中國居民碘推薦攝人量標準：1～10歲為90?g/d；11～13歲為110?g/d；≥14歲為120?g/d：孕婦230?g/d，乳母為240?g/d。

雖然人體對高碘攝入具有一定的耐受性，但是大量流行病學研究顯示，對於原有碘缺乏或碘過量的人群，高碘攝入可誘發或加重多種甲狀腺疾病，因此對於USI之前居於高碘或低碘地區的人群應格外關注使碘攝入量處於推薦範圍。

如何才能做到碘攝入適宜呢？

由於水源和食物中碘含量極低，碘攝入適宜的關鍵在於合理攝入碘鹽，重點要做好這幾件事：

1、關注食鹽的營養標籤，明確食鹽的加碘量；

2、計算個體的食鹽攝入量，用無碘鹽和加碘鹽調製成適宜碘含量的碘鹽。以每日攝入10克鹽的個體為例，可選擇市售24mg/Kg的碘鹽100克與無碘鹽100克充分混勻，即可調配而成12000?g/Kg的碘鹽，每日食用10克，即可達到成人碘的推薦攝入量120?g/d；當然，如果食鹽能夠按照推薦攝入量標準6g/d食用，則直接應用22mg/Kg的碘鹽即可，這是最理想的碘鹽食用方法。

3、調配好的碘鹽還要採取適宜的儲存和烹調方式，防止碘升華、碘遷移等碘營養損失。

4、了解高碘食物種類，例如，海帶碘含量為923?g/100g，裙帶菜（干）碘含量為15878?g/100g，這些食物在日常飲食中應適當調配，碘過量所致甲狀腺疾病患者應避免食用。

文章來源問大夫網站承德醫學院附屬醫院