對於這種常見、終身、全身性疾病，可有少許了解？

糖尿病的定義

糖尿病是一種因胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導致胰島素絕對或相對缺乏，而引起血糖升高為主要特點的慢性、全身性、代謝性疾病。

表現

感覺口渴，飲水多，常有飢餓感，吃得多但體重減輕，小便頻繁，還可表現為易疲勞，反覆呼吸道感染，反覆尿路感染，夜尿增多，尿床，不明原因的體重不增，視物模糊。

診斷

目前醫院最常用的可以診斷糖尿病檢查方法就是糖耐量實驗，就是空腹抽一次血糖，喝75克葡萄糖后兩小時再測一次血糖（都是靜脈血），隨機血糖，伴有三多一少（多飲、多食、多尿，體重減少）的癥狀。空腹大於等於7mol/L，或者餐后大於等於11.1mmol/L。

控制血糖並不是單純的緩解癥狀

血糖稍微升高一些是沒什麼癥狀的，控制血糖不是為了緩解癥狀，主要是因為糖尿病有一些併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病眼病，一旦出現，按照現在的醫療技術是沒有辦法痊癒的，所以希望控制血糖，可以預防這些併發症的出現或延緩它們出現的時間。

飲食要根據所需熱量攝入

糖尿病所說的糖不是指那種甜的糖，而是指葡萄糖，葡萄糖除了來自蔗糖外，還來自各種含澱粉的食物，比如米、面、土豆、餅乾、麵包等等，因此糖尿病患者除了避免吃甜的東西外，還要控制主食的量。粗糧含纖維多，吸收慢，血糖升高得也慢，最好用粗糧代替平常的主食，可以多吃一些綠葉蔬菜，熱量較少。

糖尿病飲食治療的原則是合理控制總熱量和食物成分比例。

合理的總熱量是糖尿病飲食控制的首要原則，應根據糖尿病分型、病情、年齡、身高、體重及勞動強度而定。

成人糖尿病的熱卡需要量↓

兒童需要的總熱量：1歲為1000kcal/d，以後每增加1歲加100 kcal/d，至青春期按成人需要量計算。

重新認識下「胰島素」

胰島素是人體內固有的物質，每個人依靠胰島素而生活，有了胰島素，才能利用糖來提供能量，才能把多餘的糖作為能量儲存起來，否則，會得不到能量，只能消耗脂肪和蛋白質，最終死亡……

胰島素一經使用就是一輩子嗎？

是否使用胰島素取決於血糖的水平，是否終生使用取決於自身分泌胰島素的功能。

1型糖尿病患者自身分泌胰島素功能差，或幾乎不分泌胰島素，這個時候口服降糖葯是起不到有效的作用，只能外源性補充胰島素。

2型糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療。藥物治療可根據病情特點急性階梯方式治療，即先用飲食治療和體育鍛煉；如病人已認真實行健康的生活方式2~3月，血糖水平仍未達標，則使用一種口服降糖葯，並視病情需要進一步聯合口服降血糖葯，或聯合口服降血糖葯和胰島素。

飲食治療是糖尿病治療的基本措施，無論糖尿病的類型、病情輕重、應用哪一類藥物治療，均應通過飲食治療減輕胰島負擔，降低過高的血糖以改善癥狀。

」

審稿人：吳醫師

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